谷氨酰转肽酶(r-GT)分布于肾,肝,胰等实质性脏器,许多疾病可导致r-GT水平升高,但以肝,胆疾病最为常见,轻度增高主要见于传染性肝炎(如乙肝)脂肪肝或酒精性肝炎,在慢性肝炎,肝硬化,急慢性胰腺炎,心力衰竭。
呼吸道,胃肠道等疾病,药物毒副反应等。
、肝癌:原发性或转移性肝癌病人中,该酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。
但肝癌γ谷氨酰转肽酶的测定结果与其他肝胆疾病,尤其与黄疸病例重叠甚多,故单项测定γ谷氨酰转肽酶对肝癌并无诊断价值,但若同时测定甲胎蛋白、AKP和γ谷氨酰转肽酶,则诊断价值较大(甲胎蛋白阴性,而AKP、GGT上升,尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者,应高度警惕肝癌可能)。
2、急性病毒性肝炎:坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,引起血清γ谷氨酰转肽酶升高。
3、慢性活动性肝炎:γ谷氨酰转肽酶常常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。
4、肝内或肝外胆管梗阻:γ谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清γ谷氨酰转肽酶上升。
5、肝硬化:血清γ谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。
在非活动期多属正常,若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。
原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有γ谷氨酰转肽酶升高。
6、酒精性肝炎和酒精性肝硬化:γ谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
而对于本病例,胆结石术后γ-谷氨酰转肽酶偏高,可观察一段时间,定期复查,如有下降趋势,可继续观察。如无下降或反而升高者,应警惕除胆结石之外的原因。
7、脂肪肝病人γ谷氨酰转肽酶也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清γ谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值之2倍。
建议;定期复查。
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