脓毒血症有哪5个诊断标准

脓毒血症的诊断，主要根据身体是否存在明确的感染病灶，并具备特有的体征和症状，结合实验室检查结果等进行综合诊断，并没有5个诊断标准这种说法。

当身体受到创伤、烧伤等严重创伤后，或本身患有感染性疾病，诱发全身炎症反应的综合征，称之为脓毒血症。脓毒血症主要表现为寒战、发热或低体温、精神状态改变等症状。

一、临床体征和症状

1、一般体征：脓毒血症患者，通常体温＞38.3℃或者体温＜36℃。心率＞90次/分，或大于不同年龄正常值的2个标准差。

脓毒血症患者易有过度通气的表现，呼吸频率＞20次/分，经检测后PaCO2(二氧化碳分压)＜32mmHg。

脓毒血症患者一般血压较低，收缩压＜90mmHg，平均动脉压(MAP)＜70mmHg；

2、精神状态：神志差，精神状态不佳，脓毒血症严重时，可有休克的表现；

3、其他：脓毒血症患者，血糖浓度呈升高状态，血糖＞10mmol/L，但患者既往可能无糖尿病史。

二、实验室检查

1、炎症反映指标：脓毒血症患者血常规和C-反应蛋白检查可见，白细胞(WBC)＞12×109/L，血浆C-反应蛋白升高，血浆降钙素原升高；

2、组织不良灌注：脓毒血症可能会导致高乳酸血症，即血液中乳酸＞1mmol/L。

造成有组织灌注不良的表现，毛细血管再灌注能力下降，皮肤表面可能有瘀斑形成，也可能有少尿、意识障碍等表现。

对于脓毒血症的治疗，主要包括病因治疗、支持治疗和免疫调节治疗。病因治疗包括早期清除感染病灶，使用有效抗生素抗感染。

支持治疗主要为早期循环复苏、机械通气替代、代谢支持、抗凝等，针对不同器官和系统的损害进行治疗。

兔疫调理治疗主要指能够影响，机体免疫炎症反应的治疗方式，也是辅助治疗脓毒血症的较为重要的方式。

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