白色念珠菌感染的治疗原则是消除诱因,去除易患因素,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。可选用制霉菌素、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、克霉唑等药物。
一般需要1~2周,具有复发性的需要强化治疗6周。
一、一般治疗
1、消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。
2、一般处理:重者可用硼酸水溶液(3%)冲洗阴道,减少阴道分泌物或外阴瘙痒。
也可选用硝酸咪康唑软膏、3%克霉唑软膏或复方康纳乐霜等涂抹外阴。
二、药物治疗
1、局部用药:
(1)咪康唑栓剂:又称双氯苯咪唑,阴道栓剂,霜剂可用于外阴、尿道口、男性生殖器涂抹,以减轻瘙痒症状及小便疼痛。
(2)克霉唑栓剂:又称三苯甲咪唑,抗菌作用对白色念珠菌最敏感。普遍采用克霉唑的乳酸配方单剂量阴道给药,使用方便、疗效好,且孕妇也可使用。
单纯性VVC患者首选阴道用药。
(3)制霉菌素栓剂:每日阴道用药,连续14天治疗单纯性VVC。
药物疗程长、使用频繁,患者往往顺应性差。
2、全身用药:氟康唑、伊曲康唑,孕妇及哺乳期不宜应用口服药物。
3、复发性白色念珠菌感染:先局部或口服氟康唑治疗10~14天,然后给予氟康唑,每周1次,治疗6个月。
三、手术治疗
该病无需手术治疗。
四、其他治疗
对于阴道感染和龟头炎,性伴侣应同时检查,必要时给予治疗。
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