妊娠5-7周,胎盘开始形成,可见妊娠囊局部增厚,并有密集点状回声。10周左右可见典型的胎盘回声,外观呈半月形,内部为中等强度的点状回声,12周左右可见胎盘边缘为线状强回声。
随妊娠月份的增加,胎盘内点状回声增强,可见到绒毛小叶间隙所形成的点状回声及血窦形成的散在无回声反射。妊娠晚期,胎盘变薄,羊水量减少,显示不如妊娠中期清楚。
胎盘成熟度测定:
0级:胎盘间观点分布均匀,胎儿面的绒毛板呈条状光带。
Ⅰ级:胎盘回升均匀,但出现散在的强回声点,容貌板呈微波状起伏。
Ⅱ级:除散在增强光点外,母体面呈现状排列的回声增强的小光点,绒毛板切迹深入胎盘实质,但未达基底层。
Ⅲ级:胎盘实质间出现增强的光带为胎盘钙化图像,绒毛板不光滑,切迹深达基底层。
关于胎盘成熟度,每个超声医生的个人主观性太大导致误差太大,有了钙化才够打Ⅰ级,但有的超声医生认为只要有钙化就可打Ⅲ级。
胎盘成熟度虽然与孕周没有一定关系,但大差不差,毕竟病理性过熟胎盘只占少数。
“妊娠29周以前多见0级,29-33周多见Ⅰ级,33-40周多见Ⅱ级,40周少数为Ⅱ级外绝大多数为Ⅲ级。”,但也看到有观点认为其实足月Ⅲ级胎盘很少,40周时只有16%达到Ⅲ级,42周时54%达到Ⅲ级。
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