是糖尿病所致的瘙痒症*瘙痒是许多皮肤病所共有的一种自觉症状若仅仅感觉皮肤瘙痒而无任何原发性皮肤损害称为皮肤瘙痒症皮肤瘙痒有全身性和局限性之分后者多发生于肛门、女阴、阴囊等部位皮肤瘙痒症在糖尿病中很常见据统计发生率为7%～43%其中全身性及局限性瘙痒各占一半临床上因顽固性皮肤瘙痒而查出糖尿病者并不少见全身性皮肤瘙痒中医称为风瘙痒、痒风若抓破皮肤血痕累累称血风疮局限性皮肤瘙痒称阴痒、肛门作痒现代医学认为引起皮肤瘙痒的因素很多有内因也有外因糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高刺激皮肤发痒或因皮肤长期处于慢性脱水状态出汗减少皮肤过度干燥而瘙痒此外神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒局部瘙痒多因尿糖刺激、真菌感染所致皮肤瘙痒患者对外界刺激极为敏感如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒中医文献中关于痒的论述很多《内经》中即有诸痛痒疮皆属于心、诸痛为实诸痒为虚的记载《诸病源候论》认为瘙痒多与风邪相关风瘙痒者是体虚受风风入腠理与血气相搏而俱往来于皮肤之间邪气微不能冲击为痛故但瘙痒也清《外科证治全书》指出痒风遍身瘙痒并无疮疥搔之不止并提出了病机及治疗禁忌为肝家血虚燥热生风不可忘投风药该书还有阴痒、肛门作痒等局限性瘙痒症的记载认为阴痒三虫在肠胃因脏虚蚀阴微则痒甚则痛……此症亦有肝脾亏损湿热下注而痒者 总之中医认为全身性皮肤瘙痒多因肝旺血虚所致肝旺则风从内生血虚则肌肤失养风胜血燥风动作痒 外阴、肛门瘙痒多因肝脾亏损湿热下注蕴阻肌肤不得疏泄而作痒 岔现阵发性皮肤瘙痒昼轻夜重初起仅限于身体某处搔抓后扩展至全身常抓至皮破血流、感觉疼痛方休饮酒之后情绪变化被褥温暖衣物摩擦及热水烫洗等可促使瘙痒发作由于反复搔抓皮肤上常见条状抓痕、血痂可继发湿疹、皮炎日久皮肤肥厚、色素沉着糖尿病皮肤瘙痒者还可见皮肤干燥脱屑女阴瘙痒主要发生在大小阴唇因不断搔抓阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍阴蒂及***粘膜可有红肿、糜烂肛门瘙痒因经常搔抓肛门皱襞肥厚可有放射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变*
(1)中医辨证论治
①血虚肝旺 主症皮肤干燥瘙痒无度夜间为甚抓痕血痂遍布心烦急躁夜寐不安舌淡红苔白脉弦细 治则养血润燥 平肝熄风 方药当归饮子加减：当归10g川芎10g白芍10g生地12g白蒺藜20g何首乌10g丹皮10g皂刺10g钩藤10g
②湿热下注 主症外阴肛门潮湿瘙痒或下肢皮肤瘙痒抓破渗液结痂遇热痒重舌红苔黄腻脉滑 治则清热利湿止痒 方药龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g黄芩10g栀子10g生地10g当归10g车前子15g泽泻10g地肤子15g白鲜皮15g
(2)外治 皮肤干燥瘙痒搽大枫子油、润肌膏皮肤潮湿瘙痒搽薄荷三黄洗剂若抓破皮肤渗液结痂外敷青黛膏外阴肛门瘙痒洗方：地肤子30g蛇床子30g苦参30g丹参20g艾叶20g煎汤熏洗患处每次20分钟每日1次；全身瘙痒洗方：蚕砂200g或褚桃叶200～250g煎汤去渣入浴每次20分钟每日1次
(3)针灸疗法 针灸疗法有以下几种 针刺：取穴曲池、合谷、血孩足三里等隔日1次10次为1疗程 耳针：取肺、肾上腺、皮质下、神门、三阴交 穴位注射疗法：取双血孩曲池用盐酸苯海拉明50mg/mL、维生素B150mg/2mL、注射用水5mL每穴注药2mL隔日1次5次为1疗程外阴、肛门瘙痒取长强穴注射
(4)自我调护 瘙痒是一种自觉症状其发作及轻重程度均同患者的精神、情志密切相关一般白天工作学习紧张常忘记了瘙痒而夜晚休息时则瘙痒加重因此患者自我调护尤为重要 丰富业余生活积极从事各种有趣的活动以分散对皮肤瘙痒的注意力 切忌搔抓搔抓可使瘙痒蔓延一旦抓起来很难遏制若身体某处瘙痒发作可涂搽止痒药物或轻轻拍打痒处来止痒 忌酒忌食辛辣刺激性食物 不要用热水烫洗烫洗只解当时之痒对皮肤则是一种不良刺激烫洗后往往瘙痒加剧特别是皮肤干燥者应适当延长洗澡间隔时间少用或不用肥皂洗澡后涂搽润肤之品贴身穿纯棉织品避免化纤、皮毛的刺激 注意保持外阴肛门部的清洁干燥*你好糖尿病会引起很多的并发症尤其是老人身体的免疫力比较低下要注意护理不要搔抓肌肤避免搔抓肌肤后带来的疾病感染；瘙痒时不要使用热水烫洗防止疾病加重；如果你还有什么疑问的话请眷去正规的皮肤病医院进行治疗*夏季很多人的皮肤都会变得干燥、敏感、瘙痒这时人们往往会涂抹一些药膏但是专家提醒皮肤药特别是激素类药膏如果使用不当会导致更加严重的皮肤病皮肤瘙痒谨防乱用药目前的气候普遍是湿热多风空气中播散的花粉易致皮肤过敏出现脱屑、瘙痒等症状不少人养成了只要哪里痒就不加选择随便用药的习惯但如果药不对症的话反而会加重病情特别是激素类药物软膏长期使用会使皮肤变薄出现血管扩张、色素沉着等副作用根据病因的不同药物选择就不同对于癣症、脚气等由真菌感染引起的皮肤餐要使用抗真菌类的皮肤药对于皮炎、湿疹等由自身免疫系统变异引起的皮肤餐要使用抗炎、抗过敏类的药品但由于引起皮肤瘙痒的病症复杂难辩消费者很容易用错药
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