高钾血症的症状有神经肌肉异常、心血管异常和酸碱失衡。
钾离子是人体内含量最高的元素,可以有效调节酸碱平衡。然而,如果有明显的紊乱,也会造成很大的危害。高钾血症的原因有很多,可能是药物过量或洋地黄中毒所致。高钾血症的症状包括:
1、神经肌肉异常:血钾略有升高,仅四肢无力,手脚感觉异常,肌肉酸痛。当血清钾>7.0mmol/l时,可能发生弛缓性麻痹,首先累及躯干,然后累及四肢,最后累及呼吸肌,导致呼吸困难。
2、心血管异常:血钾的增加主要是减轻心肌的应激。当血钾>7.0mmol/l时,可能发生心率减慢和传导阻滞等心律失常。
在严重的情况下,会发生心室颤动和心脏骤停,这些症状通常与肾功能衰竭有关。
3、酸碱失衡:由于高钾血症导致乙酰胆碱释放增加,可导致恶心、呕吐和腹痛。
由于高钾对肌肉的毒性作用,可导致四肢瘫痪和呼吸停止。
所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。
高钾血症的治疗方法有:高钾血症需要立即停止摄入钾盐。
降低血钾,促进钾进入细胞:高渗葡萄糖溶液和胰岛素,增加血液pH值:静脉注射NaHCO3溶液。
去除细胞外液中的钾离子:阳离子交换树脂,口服或保留灌肠,结合甘露醇或山梨醇宣泄。血液透析或腹膜透析。对于心律失常的急救,在葡萄糖注射液中加入氯化钙静脉滴注。静脉注射葡萄糖酸钙,必要时重复注射。
在紧急情况下,氯化钙的效果优于葡萄糖酸钙,但应注意静脉滴注,不允许直接静脉注射。
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