手腕腱鞘炎患者自觉腕部肿胀,腕关节疼痛,并呈进行性加重,患者提物乏力。
皮下可触及腱鞘肥厚发硬的肿块,拇指伸直受限,拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛,疼痛严重者可放射到全手,活动时可出现摩擦声或弹响。
拇指运动无力,以握拳时为甚。
手腕腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内较长时间的反复过度摩擦,而引起的肌腱及腱鞘局部发生水肿、增生、粘连和炎症反应,随后肌腱变粗,纤维鞘壁增厚,形成狭窄环,局部慢性损伤性炎症构成了以局部疼痛与功能障碍为主的腱鞘炎改变。
劳损是最主要的发病原因。
手腕腱鞘炎出现疼痛、肿胀等炎症反应时可使用非甾体消炎药消炎治疗,局部制动。局部腱鞘内注射糖皮质激素可使早期腱鞘炎得到缓解。
有功能障碍者,可用小针刀疗法切开、松解腱鞘治疗。
局部注射无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。
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