母乳性黄疸怎么判断

母乳性黄疸的判断主要是根据相关病史以及和母乳的关系进行判断。

母乳性黄疸通常指母乳喂养的新生儿在生后1到3个月内仍有黄疸。本病由喂养母乳引起，但具体的发病机制仍不完全清楚；有研究表明部分母亲母乳中的β葡萄糖醛酸酐酶水平较高，可在肠道通过增加肠葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担；也有研究提示与肝脏尿苷二磷酸葡萄糖基转移酶基因多态性有关。

患儿主要表现为皮肤黄染，一般无其他明显不适。患儿黄疸表现于出生1周后，2周左右达高峰，然后逐渐下降。若继续母乳喂养，黄疸可持续4到12周方可消退；停喂母乳24到48小时，黄疸可明显减轻。患儿一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功正常，无肝病及溶血的表现。

部分有胆道梗阻的患儿，大便颜色变浅，早期呈淡绿色，后期可呈白陶土样。本病一般不需任何治疗，在停喂母乳24到48小时，黄疸可明显减轻，但一般可以不停母乳；当胆红素水平达到光疗标准时应给予干预。光照治疗，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。当血清总胆红素>342微摩尔每升时，可予光疗。通过使用光疗箱、光疗灯、LED灯和光疗毯等设备照射皮肤，可使皮肤黄疸消退。进行光疗可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，在暂停光疗后可自行消退。

家属需要保持患儿皮肤清洁。

避免患儿出现外伤，引起感染。

根据天气增添衣物，防寒保暖，预防感冒。

母亲多与患儿接触，增加患儿的安全感。

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