内裤发黑可能是内裤上面有血导致的，可能是正常的生理情况的体现，也有可能是病理因素导致的，女性需要根据自己发病的原因选择合适的药物治疗。在治疗期间要做到外阴处的清洁与卫生，勤换洗内裤，避免细菌感染加重病情。
一、生理因素：
1、月经初期：如果在月经来潮初期，可能会出现内裤发黑的现象，由于女性的宫腔内有淤积的经血，没有顺畅的流出，这些经血聚集在女性的宫腔内变成陈旧性的经血，所以在月经初期经血的颜色就会出现发黑的现象，即可出现内裤发黑的情况，一般不需做特殊治疗，是月经来前的征兆；
2、上宫内节育环：如果子宫内放置了宫内节育环，子宫内节育环对于子宫内膜来说属于异物，在节育环的刺激下，子宫内膜可能会出现少量的脱落，内裤上面会有少量黑色经血，即出现内裤发黑的现象。
二、病理因素：
1、子宫肌瘤：子宫肌瘤的患者可能会出现少量阴道出血，由于子宫肌瘤可能会压迫到血管静脉，导致子宫内膜的血管充血，导致子宫内膜会出现少量的脱落，可能导致患者内裤发黑，子宫肌瘤的患者可在腹腔镜下进行肌瘤切除术；
2、子宫内膜炎：子宫内膜炎的患者在炎症的影响下，子宫内膜会出现粘连的情况，子宫内膜会出现少量的脱落，就可能出现内裤发黑的情况，患者的内裤上面就会出现发黑的情况。
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