婴儿湿疹婴儿湿疹的病因较复杂,其发病与多种内外因素有关,有时很难明确具体的病因。患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,使体内发生Ⅰ型变态反应。婴儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄,毛细血管网丰富,以及内皮含水及氯化物较多,因而容易发生变态反应。此外,机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激,也是本病的诱因。护理不当如过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,以及肠内异常发酵等也可引起本病。有些婴儿,尤其在新生儿时期,由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿,以致新生儿皮脂增多,易致脂溢性湿疹。
有些婴儿有遗传过敏素质(异位性素质),家族中也有异位性皮炎、鱼鳞病、哮喘或过敏性鼻炎等病史,患儿对食物过敏,血中IgE数值增高,嗜酸细胞增高。随着年龄增长,皮肤损害逐渐限局于四肢屈侧处(肘窝、N窝),往往剧烈抓痒、反复不愈,直至儿童期甚至延续到成人期。某些外在因素如日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,接触丝织品或人造纤维,外用药物以及皮肤细菌感染等,均可引起湿疹或加重其病情。
急性期同接触性皮炎。慢性期时表皮角化亢进及角化不全,棘层肥厚,表皮突增宽下延,真皮乳头层增厚,浅层血管周围有淋巴细胞,组织细胞及少许嗜酸性细胞浸润。
湿疹患儿在日常护理中要注重:
(1)尽量少用肥皂,不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外,不用任何化妆品;
(2)不穿化纤、羊毛衣服,以柔软浅色的棉布为宜,衣服要宽松,不要穿盖过多;
(3)为避免抓破皮肤发生感染,可用软布松松包裹双手,但要勤观察,防止线头缠绕手指;
(4)头皮和眉毛等部位结成的痂皮,可涂消过毒的食用油,第二天再轻轻擦洗;
(5)在湿疹发作时,不作预防接种,以免发生不良反应。
小儿湿疹可使小儿奇痒难忍、夜不成眠、烦躁不安。药物治疗有一定效果。必要时可在医院指导下使用消炎、止痒、脱过敏药物,切勿自己使用任何“肤轻松”等激素类药膏。因为这类药物外用过多会被皮肤吸收带来副作用,长期使用还会引起局部皮肤色素沉着或轻度萎缩。患儿在停药后,往往会复发,如因搔痒而影响睡眠时,可请医生开点镇静药。假如湿疹化脓感染或小儿因此发烧时,应及时去医院诊治。
天气转暖,出现湿疹的患儿开始增多。据统计,婴儿湿疹占到近期门诊总量的六成。婴儿湿疹常常被称作奶癣,很多母亲怕孩子湿疹加重而不敢给孩子喂奶。但如果不是因为喝母乳或喝牛奶引起的过敏,则无须戒奶。
婴儿的皮肤比较细嫩,对外界的过敏物质或冷空气的刺激比较敏感,一旦空气中有过敏源或气温变化较大,均会造成湿疹。还有,一些过敏体质的婴儿,在吃了牛奶、蛋黄等可以导致过敏的食物以后,也可出现湿疹。
还有,如果母亲在哺乳中,无意吃了鱼、虾、蟹、柑橘、番茄,或者接触了羊毛、羽毛、灰尘等过敏源,也可造成湿疹。另外,某些肥皂或洗涤用品也可诱发婴儿湿疹。
孩子出现湿疹,医生会根据湿疹症状的轻重,开出一些功能不同的软膏。症状比较轻的,可外用宝宝湿疹膏、氧化锌软膏等。若已经出现较多的小红点,可用中药蛇脂软膏。需要家长注意的是,由于这些软膏内可能含有激素成分,因此只适宜短期使用。若湿疹复发,还需使用软膏,新妈妈一定不可凭经验行事,必须再次就诊,凭新处方给宝宝用药。
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