精神分裂症是一种病因不明的常见精神病,大多在青年期发病,临床表现具有特征性的异常,表现为情感,意志,行为等方面的障碍,一般无智能障碍和意识障碍,病程多为慢性迁延。
一、特征性症状:
1、认知障碍,如幻听;
2、思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,会出现妄想症状;
3、情感障碍,对情感冷漠;
4、意志活动缺乏;
5、不与人交往,沉浸在自己的世界;
6、紧张综合征,紧张性木僵与紧张性兴奋会交替出现。
二、其它常见症状:急性期是以幻觉、妄想、行为异常为主。
慢性期多以思维贫乏、感情淡漠多见。
常见临床类型有偏执型、青春型、单纯型、紧张型。偏执型中妄想型最为常见,约占50%。
精神分裂症的治疗:药物是第一位,急性期的治疗一般疗程为2-3个月,可以服用抗精神病药进行治疗,第一代抗精神类药物,如氯丙嗪、奋乃静、舒必利等;
第二代抗精神类药,如维思通、奥氮平、氯氮平等,尽可能单一用药;如病人伴有抑郁或焦虑症,可合并使用抗抑郁药,如安坦,不宜预防性用药,慢性期应使用最低的有效剂量。
精神分裂症的护理:
一、基础护理:提供安全安静的环境,维持正常的营养代谢,创造良好的睡眠环境,保证足够的睡眠以及营养;
二、用药护理:氯丙嗪的不良反应是心血管反应,会出现头晕、低血压,心动过速、尿潴留等不良反应。
氯氮平的不良反应是粒细胞缺乏症,服用药物期间要密切注意观察病人的心率以及状况。
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