救援方法
当出现高血压危象时,时间就是生命。我们必须采取措施迅速降低血压,抢救患者。治疗的目的是尽快降低血压,以防止脑、肾、心等靶器官的进行性损伤,但不会导致重要器官灌注不足。
可选择以下措施:
⑴硝普钠:30~100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,避光作为静脉滴注,滴速0.5~10μg(kg?
min),使用时应监测血压,并根据血压下降调整滴速。
⑵二氮嗪:200~300mg,于15~30s必要时注射内静脉2h然后注射。可与呋塞米联合治疗,防止钠潴留。
⑶拉贝洛尔:20mg静脉缓慢注射,必要时每隔一次10min注射一次,直到有令人满意的疗效或总剂量200mg为止。
⑷酚妥拉明:5mg慢性静脉注射主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。
⑸人工冬眠:氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg和派替啶100mg,加入10%葡萄糖溶液500ml其一半剂量也可用于中静脉滴注。
⑹如果血压明显升高,但症状不严重,可在舌下含硝苯地平10mg,卡托普利12.5~25.0mg。或1~口服哌唑嗪2mg,可乐定0.1~0.2mg或米诺地尔等。地尔硫卓或尼卡地平也可以静脉注射。降压不宜过快或过低。
血压控制后,应口服降压药或继续注射降压药以维持疗效。
标签:危象,高血压,预防