在国际疾病分类中，抑郁症发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。
因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。
一、国际分类抑郁症发作的标准
1、抑郁发作须持续至少2周。
2、在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。
二、抑郁症的自我诊断和断定方法
抑郁症不是普遍意义上的心情不好，一个人情绪低落，但过两天就好了，这就不是抑郁症。
抑郁症有九个主要症状，只要以下这些症状至少存在四项，而且持续了两周还不能缓解，并且影响到了平时的正常生活，就需要考虑是否患上了抑郁症，并及时找专科医生就诊咨询。
1、兴趣丧失，没有愉快感;
2、精力减退，常有无缘无故的疲乏感;
3、反应变慢，或者情绪容易激动、亢奋，也容易被激怒;
4、自我评价过低，时常自责或有内疚感，这也是导致患者自杀的主要原因;
5、联想困难或自觉思考能力下降，对一些日常生活小事也难以决断;
6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
7、睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多(据研究，80%抑郁症患者具有睡眠障碍)。
8、食欲降低或体重明显减轻。
9、性欲减退。
三、抑郁症的鉴别诊断
(一)内源性抑郁症：
存在下列症状之一者，应考虑内源性抑郁症的可能：
1、即往有躁狂或抑郁发病史。
2、家族中有躁狂或抑郁病史。
3、本次病程过程中躁狂表现。
4、有精神运动性迟滞。
5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。
6、内脏功能低下，食欲减退或体重减轻，而无躯体疾病的存在。
7、自罪观念，任何幻想或妄想
8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。
9、生活不能自理，自知力严重缺乏。
(二)反应抑郁症：
存在下列情况之一者，应考虑反应性抑郁症的可能：
2、由明显环境因素诱发，且症状与环境因素有关。
3、精神创伤常萦绕于脑际，难以摆脱。
(三)药物所致的抑郁状态：
患者可能找到使用药物病史。
(四)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态：
可找到器质性病变。
(五)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态：
除抑郁症状外，患者无神经症和精神病其他症状。
四、抑郁症的诊断:
(一)符合神经症诊断标准。
(二)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相，伴有以下症状至少三项：
1、兴趣减退，但未丧失。
2、对前途悲观失望，但不绝望。
3、自觉疲乏无力或精神不振。
5、不愿意主动与人交往，但被动接触良好，愿意接受同情和支持。
6、有想死念头，但又顾虑重重。
7、自觉病情严重难治，但主动求治，希望能治好。
(三)存在下列症状中的任何一项：
1、明显的精神运动性抑制。
2、早醒和症状的晨重夕轻。
3、严重的内疚和自罪。
4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。
6、生活不能自理。
7、幻觉和妄想。
8、自知力缺损。
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