首先，溶血性链球菌感染的证据是新的
如血清抗链球菌溶血素O其它滴度增加，A族链球菌咽拭子培养阳性，或近期猩红热。
二、主要表现
⒈心脏炎
⑴杂音
1)既往无风湿热或风湿性心脏病史者，心尖有明显收缩期杂音或(和)舒展中期杂音和主动脉瓣区早期杂音。
2)患有风湿热或风湿性心脏病，原杂音特征有明显变化或新的明显杂音。
⑵心脏增大:原无风湿热病史者心脏增大或有风湿性心脏病，心脏明显增大。
⑶心包炎：心包摩擦声、心包渗液或明显的心电图或超声心动图。
⑷充血性心力衰竭：儿童或青少年无其他原因可解释的充血性心力衰竭。
⒉多发性关节炎 游走性多发性关节炎是最重要的表现。
其特点是两个以上关节红肿、发热、触痛，或疼痛和活动有限，往往涉及大关节，尤其是膝盖、肘部、颈部、手腕和脚踝。
⒊舞蹈疾病 其特点是无目的、不自主、快速运动，常伴有肌肉虚弱和(或)行为异常。
舞蹈疾病通常是风湿热晚发的征兆，其他风湿热特征是可有可无的。
⒋边缘性红斑 是一种容易消散的粉红色皮疹，轮廓清晰。
红斑中心苍白，大小不同，不痒，不硬，颜色褪色，主要分布在躯干和肢体的近端，面部没有，通常是短暂的，可移动的，发烧可诱发。
⒌皮下结节 结节坚硬无痛，常发生在一些大关节的伸展侧，尤其是肘部、腕关节、枕骨区或胸腰椎脊柱突出症。
虽然皮下结节很少见，但它们大多与心脏炎并存。
三、次要表现
⒈过去有确凿的风湿热病史或风湿性心脏病的依据。
⒉关节痛 是指1个以上关节疼痛，但无炎症性表现，无触痛，无活动限制。如果有多发性关节炎的主要特征，关节疼痛就不容易作为诊断条件。
⒊发期风湿热患者几乎总是发烧，体温至少为39℃。
⒋血沉增快、C在多发性关节炎或急性心脏炎中，反应蛋白阳性和白细胞增多 这些测试几乎总是异常的。例如，对于简单的舞蹈疾病患者，上述测试是正常的。
贫血时血沉加速，心力衰竭时血沉减慢，C反应蛋白不受贫血影响，是炎症的敏感指标。
⒌心电图 以P-R虽然心电图变化是常见的，但也发生在其他炎症过程中，因此其存在并不构成心脏炎发生的充分依据。
如果有两个主要表现或一个主要表现和两个次要表现，并伴有最近链球菌感染的证据，风湿热的诊断是可疑的。
在诊断本病时，必须充分考虑病情，做好鉴别诊断，不得设置上述修订Jones风湿病诊断标准。
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