上尿路结石为膀胱以上的结石,具体包括输尿管结石、肾盂结石、肾盏结石。由于肾脏有肾上盏、肾中盏、肾下盏,各小盏间盏孔较细,因此结石分布较为隐秘,不容易排出体外。
由于重力原因,结石多位于肾下盏、肾中盏,即便结石<0.6cm结石,不采用体位排石难以排出体外。
输尿管解剖特点存在3个狭窄,第一狭窄位于肾盂与输尿管交界处,一般为2mm左右;第二狭窄位于输尿管跨越髂血管处,一般为3mm左右;
第三狭窄位于输尿管进入膀胱内,狭窄仅为1mm左右。
输尿管排出结石需跨越3个狭窄,据统计约80%病人结石<0.6cm时可通过药物保守治疗,大量饮水、活动,将上尿路结石排入膀胱内,进一步排出体外。
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