清华大学玉泉医院成功完成首例脑血管搭桥手术

近日，清华大学玉泉医院神经外科首例成功完成了一例脑血管搭桥手术。该手术的成功，标志着清华大学玉泉医院神经外科在技术方面取得重大突破，奠定了该医院神经外科在国内领先的学术地位。该病人是一位来至云南省的37岁的年轻女子，平时身体健壮，6个月前开始经常出现短暂的脑供血不足的症状，直到一天起床后突然右侧肢体偏瘫，说话不清楚，经当地医院诊断为左侧大脑中动脉狭窄。

经过一个多月的保守治疗，虽然病情有所缓解，但仍有右侧肢体无力和轻度语言障碍，于是在当地医院医生的建议下抱着一线希望到清华大学神经外科求治。

入院后经该医院神经外科陈国强主任为首的神经外科专家团队的反复讨论，最终为病人实施脑血管搭桥手术。术后该病人右侧肢体无力和语言障碍完全消失。该病人的大脑中动脉狭窄率超过95%，血管狭窄段较长且管腔很粗超，如果近期内不进行血管重建手术，十有八九会导致永久性偏瘫和语言障碍。对于这类脑血管狭窄的血管重建治疗，如果采用支架置入手术，可能将血管内斑块挤入某一分支开口内，从而导致该血管闭塞。

据主刀医师金永健博士介绍，实际上这次对该病人实施的血管重建包含了两种内容，即血管直接搭桥和间接搭桥手术。

所谓直接搭桥术是指将颅外的血管（颞浅动脉）直接吻合到颅内血管（大脑中动脉）的方法，这段救命搭来的“桥”将滋生出可观的侧枝脑血管，一个新的脑血管体系将慢慢建立。而间接搭桥是指将颞肌贴覆到脑表面，让颅外的小血管种植到脑组织中，从而达到血流再建目的一种方法。这次对该病人采取的两种血管重建方法不仅可以解决目前脑缺血的症状，而且还可以预防将来脑缺血的发生，起到了“双保险”的目的。因这种手术操作难度非常大，需要精湛的技术和完备的设备，至今国内尚很难普及开展此类专项手术。

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