1助听器的选购与使用
目前助听器已能传送更清楚的声音，让大多数听力受损的人重新找回失去的声音。
助听器的用途
听力损伤患者佩戴助听器将有如下帮助：
听得更清楚。助听器无法让您的听力恢复正常，但可以显着改善听觉效果。
您以前听不到的声音，如鸟叫声、门铃声、风声及水流声等，这些声音在佩戴助听器后都可能被听到。
助听器能帮助改善听力损伤患者的社交能力，改善心理、生理状态。
助听器如何助听
虽然助听器有许多形状和类型，但其基本构造和原理是相同的，即生活环境中的各种声音通过话筒(麦克风)传入助听器。
话筒的功能是把语言及生活环境的信号转变为电信号，电信号又经过处理并放大，由音量控制器来调节音量。
所有助听器都需要以电池作为能源向整个系统供电，声音经放大后被传到接收器(耳机)，耳机像个喇叭，把电信号再转换成声音信号，声音信号又通过助听器耳模内的管道传输到内耳。
助听器的分类及特点
自从1930年诞生第一个可以随身携带的助听器以来，助听器越做越好。它的功效不断提高，尺寸逐渐缩小，制作工艺也日益精美。
助听器的分类如下：
一、按其外形分类
按其外形可以分成四类：盒式、眼镜式、耳背式、耳内式。
其中眼镜式、耳背式、耳内式助听器又称为耳级助听器，耳级助听器接收声音的方式较其他类型的助听器更接近生理状态。
盒式助听器：也称为体佩式，俗称口袋式。它出现较早，体积较大，外观如同一个微型收音机，佩戴在身前，有一根导线将声音输出信号送至耳机。多采用普通晶体管组件，故价格低廉。其体积较大，不易遗失或损坏，适于手指活动不灵便的人和有严重听障的老年人及儿童使用。此种助听器的噪声较高。
另外，由于盒式助听器常与衣物摩擦，摩擦声被助听器放大也成为干扰噪声。
眼镜式助听器：仅是一种由体佩式向耳级助听器发展过程中的过渡期产品，麦克风与接受器可安装在不同的镜腿上，实现信号对传，也有在同一镜腿上的。
目前这种助听器已不多见。
耳背式助听器：俗称耳挂式。
是曾经使用得最广泛的助听器，外形纤巧，依赖一个弯曲成半圆形的硬塑料耳钩挂在耳后，外壳可借用皮肤或头发的颜色加以掩饰，放大后的声音经耳钩通过一根塑胶管传入耳模的声孔中。
由于其体积比口袋式小，可被头发遮盖，不易被人发觉。
耳内式助听器：又分为耳内型(ITE)、耳道型(ITC)和深耳道型(CIC)。耳内式助听器外形更加精巧，依据每个人的耳甲腔或耳道形状专门定做，使用时直接放在耳甲腔或耳道内，不需要任何电线或软管，十分隐蔽。
优点是主机与耳模为一体，体积小重量轻，携带方便。但耳内式助听器的输出功率不是很高，仅适用于轻度、中度、中重度耳聋的患者使用。
二、以特殊功能来分类
气导式助听器：以耳模塞入外耳道，而扩大的声音经由耳模进入耳内者，称为气导式助听器。
例如：耳挂型、耳内型。
骨导式助听器：将一般助听器的接收器改为振荡器，直接附着于耳后乳突骨上，将扩大的声音直传进入内耳者，称为骨导式助听器。
因为音域较窄，所需能源也较多，故只适用于特殊情形，如耳封闭、小耳症、耳朵常发炎者和传导性听力损失者。
眼镜型助听器改做骨导式十分方便。口袋型助听器要改为骨导式时，头上需另带头弯架。
助听器的选购
一、性能方面
声增益大于或相当于听力丧失值的1/2～2/3的助听器比较适合。
比如听力丧失在80分贝的患者，应配声增益在40～50分贝的助听器。因此，选购前一定要到正规医院测试听力。
声频范围越宽的助听器越好。
正常人耳可听到的声频范围在20～20000赫兹(Hz)。低频部分能提供较多的能量，提高助听器的声输出。而高频部分决定语言的清晰度，使人易听懂、听清楚。助听器的声频范围多在300～4000赫兹为宜。
信号噪声比值越大越好。
信噪比值越大，助听器本身产生的噪音越小，放大后的信息传递的质量越好。
谐波失真越小越好。谐波失真小于5%最好，小于10%之内的助听器皆可选配。失真若大于10%，助听器放大后的声音就会发生扭曲，影响听觉效果。
二、功能方面
由于老人的听力受损程度不一样，需要矫正的功能也有差别。
有的只需要放大功能，放大外界声波，增强声音强度;有的则需要补偿功能，只是对听力中频率损失的部分进行补偿;有的要求自动增益，外界声音过大时自动抑制，并能对噪声进行过滤。所以要因人而异，对特定功能需求定位后再选购。
三、个人需求
每个人对助听器的外观、价格、音质及操作的难易程度需求各不相同，因此选择时也应根据自己的需求决定。
论品牌，市场上比较好的几家有：德国西门子、瑞士峰力、丹麦瑞声达、丹麦奥迪康、丹麦唯听、美国斯达克。
这些公司都开发了数字助听器，使产品性能有了大的改进，降噪功能较强，加上功能较为齐全，外观设计比较合理，较受患者的欢迎，但价格大多昂贵。
助听器使用的注意事项
防潮：潮气常常为游泳、洗澡、洗头、洗脸、下雨之类的情况所致。
需要引起注意的是清晨或雾天的露水、汗水;数周不使用而电池未取出或使用劣质电池造成漏液;湿度高时空气中的水汽侵入;其他如喷发胶、洗衣服溅水、水蒸气等。
防耳垢：中国人的耳垢一般属于干性。平时讲话、咀嚼、走路时因为震动会将大部分耳垢从耳道内逐步震动掉出。
但仍有一部分会残留在耳道内，特别是在戴上定制机后，耳垢使耳道口或受话器口被堵塞，导致无声，甚至损坏受话器。
防振动：助听器像石英表一样怕摔，因助听器中的组件是由非常细小的导线连接的，容易在受冲击后断掉。特别是受话器由于本身的结构关系，内部的发声振动簧片和顶针容易在冲击后移位变形，造成失真和无声。
受话器在装入机壳后，虽然抗冲击程度有所提高，但仍要高度重视，防止跌落冲击。定制机由于体积小巧，比较容易在戴上或取下时从手中滑落，所以更要小心。
2不正确地使用助听器或会损伤听力
耳不聋、眼不花是人们理想中的老年状态，但是现实却往往不如人意，老年眼花和老年耳背的人比比皆是，肌体的衰老并不受人们的控制。
幸亏科技帮我们解决了问题，老花镜和助听器帮助我们的老年人，得以继续清晰清楚地观察世界、接触人群、交流沟通。
和老花镜的高使用率相比，助听器的普及率要低得多，很多错误的观念流传在人群中，让很多老年朋友对助听器敬而远之。
错误一：使用助听器，会损伤听力
王女士最近很苦恼，他们兄妹和老父亲的关系日益紧张。原来王老先生的耳聋比较严重，以前老两口相依为命，常年一起生活的默契，让王老先生无需助听器也能看懂老伴的意思。但是年前老伴去世了，王老先生陷入了孤独中。
儿女虽然孝顺，但听不见让他们之间的交流沟通变得困难。渴望和子女交流的王老先生，因为听错、听不清而痛苦，甚至迁怒子女。一时之间家里气氛很紧张。为了方便沟通，缓解家庭气氛，王女士想给父亲配个助听器，但是王老先生拒绝了，因为他觉得：助听器越戴耳朵越聋。并举出邻居的例子，反驳王女士。
河南中医学院第一附属医院耳鼻喉科的主任医师李莹不认同王老先生的话，她说：“助听器是为了帮助人听见、听清设计的，怎么可能会损伤听力?
如果是去正规的验配中心，经过验配后购买，使用时多加注意，助听器就不会损伤听力，反而会保护听力。
就像一个人近视后，及时配上度数合适的眼镜再加上用眼卫生，能有效防止度数上升的道理一样。”
那是不是科学地使用助听器，听力就完全不会下降呢?
李莹说：“人的衰老是不可避免的，就像老花眼一样，现在大家都知道老花眼是在进展中的，今年配的老花镜可能明年就不适用了，助听器也是相同的道理。
但是科学地使用助听器，能够延缓我们听力减脱的速度。”
错误二：平时不戴助听器，要使用了才拿出来
韩大爷一直觉得自己在配助听器时受了骗，他在验配中心里，通过助听器听到验配师轻声细气的讲话。
但是回家后，韩大爷总觉得助听器用起来，没有买的时候合适。
李莹发现了韩大爷问题的所在：“韩大爷总是把助听器收起来，不到实在听不清的时候不会拿出来用。因此他使用的时候周围往往很嘈杂，他打开助听器后，听到的声音一下子杂乱起来，这就导致他不舒服。
就像一个正常人本来在安静的地方，忽然把他拉到迪厅里，他也会不舒服。”正确的做法是：在安静的室内打开助听器，并且把声音调小，习惯后再逐渐走向室外，慢慢调大声音，给自己一个适应的时间。
李莹告诉记者，像韩大爷这样，有不良使用习惯的患者很多，究其原因还是没有正确认识助听器。
近些年来，主动前往验配中心的老年人越来越多，这些老人意识到，虽然耳聋并不会影响到生存，但是会降低自己的生活质量：生活中和亲戚朋友沟通难;娱乐时听不清广播、电视节目。因此他们选择了助听器。快乐老年，从老而弥坚开始。
3助听器有哪些
常用的助听器从形状上来看，分为挂线盒式、耳背式、耳内式、耳道式、完全耳道式等。
挂线盒式助听器有一根细线与助听器盒相连，功率大，价格低，多适用于活动不大的重度聋老人(听力损失60分贝以上);耳背式助听器小巧袖珍，有各种功率，挂在耳背使用，使用时调节较为麻烦，但价格适中;耳内式助听器(CE)属微型的一种，外壳是根据患者耳样定制的，放入患者耳甲腔和外耳道内使用，容易产生反馈(啸叫)，旁人可以看到;耳道式助听器(CC)更微型化，放入外耳道内，旁人不易看到，当然价格很贵;完全耳道式助听器(CIC)属隐形助听器，放入耳道内，十分隐蔽，但价格更高。
耳内式、耳道式、完全耳道式助听器又称为定制机，是根据患者的耳道大小、形态打模而定制的，具有密封性好，配戴方便，声音清晰，没有杂音，不影响患者活动等优点。所以选配助听器，从经济上来看，耳背式最实惠;从声学效果来看，耳道式、耳内式最佳。再从助听器的技术上来看，随着助听器技术的飞速发展，助听器的外观与内在质量都大大提高了。
理想的助听器配戴，是对不同频率的耳聋采用相应的选择性频率放大，而随着数字编程技术的广泛应用，使得助听器的使用“个性化”成为可能。这种技术可根据每个人患耳的听力图曲线，调试好其所配戴的助听器，使其配戴效果更好，即每个患者都有适应于自己听力曲线的助听器。
现代微处理器数字技术使数字式助听器又进入了新的时代，智能化电脑全数字式助听器的面市，使得助听器在环境改变时，可自动调节适应新环境，使声音更清晰、更自然、更逼真。这种智能化全电脑数字式芯片，又可适用于各种形状的助听器，使助听器的选择，变得琳琅满目，目不暇接，应有尽有。
4保养助听器要注意事项
保养助听器要注意事项：
一是防潮、防震、防高温。
应将助听器放在阴凉、干燥处，不能戴着助听器洗澡、游泳。
晚上把助听器放在装有干燥剂的盒子里，避光，避高温、高湿环境，避摔碰。
不要自行修理。
二是每周至少清洁两次助听器。
三是定时检查电池电压，及时更换。
如较长时间不用，应取出电池放置在阴凉通风处。
四是音量电位器平稳旋转。
五要防汗液入耳，汗多时，要擦干。
六要正确运用功能及音量控制开关，尽量轻开轻关，避免用力过大、过猛。
最后一点，助听器每隔半年或一年，要送到选配中心进行定期保养，由专业人员清洗助听器内部，以确保助听器处于良好状态。
5聋儿助听器的正确使用
聋人选配好了合适的助听器后，家长应向助听器专业人员或听力学家详细了解聋人听力损失的特征及助听器的调节，助听器各个开关的功能，对聋人的听力特征及助听器应放大的度数做到心中有数，在每天的教学游戏活动中，应经常留意观察聋人的助听器是否处于一个较佳的状态。
有时聋人助听器的音量控制旋钮常因聋儿拨动而改变，这时应及时帮助聋人进行调整。
聋人助听器的经常性检查是康复过程中必不可少的内容。
聋人起床后，佩戴助听器以前，都应将助听器检查一下，是否处于良好的工作状态，许多专家将这一工作称之为助听器“晨检”。
因为聋人的康复是一项抢救性工作，特别在聋幼儿时期，每天良好的听觉言语康复训练，对聋人今后的全面康复与发展具有不可估量的意义。
晨检 助听器工作状态的简便自测法：一般将助听器的音量稍开大，将耳塞或耳模放人空握的手掌中，助听器即会鸣,发出一种啸叫声，如果啸叫声是持续、不间断的清脆声音，一般助听器的工作是正常的，电池是充足的。
助听器除了每天早上的例行检查外，每隔一周或10天，还应由家长换上大人的耳塞监听检查以下。因为助听器会出现一种故障，当音量开到最小时也会出现较小的啸叫声，粗看一下，往往误认为助听器是好的，但试听一下，就会发现助听器全是啸叫声，而无法正常放大言语声，这时助听器就应及时送专业人员检修。
使用助听器并逐步使其养成爱护和保养助听器的良好习惯，并配合家庭中的康复教育内容，如听觉训练，让聋儿察觉声音的有无，可利用助听器的开关来进行。让聋儿知道只有打开助听器，他才能听到、听清楚声音，这样他以后自己戴助听器时就不会忘记将开关打开。
对于这种习惯的培养，不同年龄及不同听力损失的聋人需要不同的时间。
总之，家长需要较长时间的耐心帮助才会养成。在聋儿康复的过程中，常见不少聋儿遇到助听器故障或没有电池时，急得直哭，这时可以说助听 器对他的帮助体现得最为具体、明显。聋儿已经养成了一个没有胁听器听不到声音，他是无法适应这个社会的良好习惯，应该说这是聋儿康复的可喜成绩。
在培养聋儿使用助听器的同时，还可以与言语训练结合起来，如教聋儿掌握“大”、“小”这两个概念，可以先将助听器的音量稍开大听声音，然后再将音量开小听同一声音，反复几次，在放大明显时，教聋/L说“大”，放大变小时，教聋儿说，“小”，这样不但聋儿能掌握“大”、“小”这两个字的发音，而且还能充分理解其意义，对助听器的功能也有更深的了解，以后遇到环境中音量大小不适时，他能逐步掌握调节音量旋钮来控制。
聋儿康复以后，最终是要离开他的家长的，而助听器却是他的终生伙伴。因此，培养聋儿独立地管理和控制助听器的能力，应该成为聋儿教育的一个重要组成部分，并将培养聋儿的这种助听器管理和使用能力纳入聋儿的日常康复训练中，才有可能使聋儿乙尽早参与社会生活。
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