颈部肿块鉴别诊断

颈部肿块在临床上比较多见，多见于颈部肿瘤、颈部炎症和颈部先天性畸形，可根据肿块的部位、发展速度、体格检查，以及影像学检查，结合必要的病理学检查确认其性质，进行鉴别诊断。

一、颈部肿瘤：

1、原发性肿瘤：原发性肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤。

良性肿瘤中主要有甲状腺腺瘤、舌下囊肿和血管瘤，通常生长比较缓慢，对周围组织的压迫较轻微，患者没有明显的临床症状，只是在做颈部相关检查时偶然发现。

恶性肿瘤有甲状腺癌、恶性淋巴瘤、涎腺癌等，往往增长比较快，边界不清晰，表面凹凸不平，与周围组织粘连难以被推动，做B超影像学检查时提示血供较丰富。建议及时进行病理组织检查，以判断肿瘤的良恶性，以便采取针对性的治疗措施；

2、转移性肿瘤：可能是因身体各个部位的癌症转移颈部所致，如原发于鼻咽部、肺、纵隔、乳房、胃肠道的癌症都可以转移到颈部，多数是转移性淋巴结肿大。

病人通常伴有其他部位原发性肿瘤的表现，如胃癌会有消化不良、腹痛等症状，建议根据病人的临床表现和病理组织检查进行诊断。

二、颈部炎症：

主要是由于急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核、组织化脓性感染等都可以导致颈部肿块，患者常伴有发热、寒战、心率增快等全身症状，或者出现低热、盗汗、乏力等结核感染症状，建议进行颈部B超、病原菌检测、淋巴结穿刺等方法确定病因。

三、颈部先天性畸形：

如甲状腺舌管囊肿或瘘、胸腺咽管囊肿或瘘、囊状淋巴管瘤、颏下皮样囊肿等，常在胎儿发育过程中逐渐形成，可出现颈部肿块样表现，需要结合患者的孕史和影像学检查进行鉴别。

标签：肿块,颈部,鉴别