前列腺炎诊疗常识

前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。急性前列腺炎是一种定位于前列腺的急性感染性疾病，有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热和肌痛等全身症状，尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或（和）某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。临床上常分为：

①急性细菌性前列腺炎：起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状，尿液中白细胞数量升高，血液或（和）尿液中的细菌培养阳性。

②慢性细菌性前列腺炎：有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，前列腺液（EPS）/精液/第三杯尿（VB3）中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。

③慢性非细菌性前列腺炎/前列腺痛：是前列腺炎中最常见的类型，长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量；EPS/精液/VB3细菌培养结果阴性。

④无症状性前列腺炎：无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查（EPS、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等）时发现炎症证据。治疗方案根据临床不同的分型而有所不同，但总的治疗原则是：前两种分型要足量、合理、足疗程应用抗生素及对症支持治疗，第三种分型要经验性试用抗生素，并对症支持治疗，最后一种分型可临床观察，暂不作特殊治疗。

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