人们在请医生补牙时，都希望能一次补好。
浅龋、中龋和部分深龋患者，去尽龋坏组织后，无主观症状时，是可以实施立即充填法的。
但当深龋患者，过去有主观症状，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都应实施延期充填法，这种情况下补牙就不能一次完成。
立即充填法是在备好洞后立即充填，但充填前必须先用刺激性小的药物（如樟脑酚、苯酚、丁香酚等）消毒洞底和洞壁；
若洞底无龋坏牙本质，可用氧化锌丁香油粘固粉盖上一层，再用磷酸锌粘固粉垫一层底，最后用永久性材料（如银汞合金，树脂等）充填。
延期充填法就是先用药物封在洞底，暂时封药后观察7～10天，如无症状，牙髓活力测试正常，再行充填。此法适用于洞底留有少量坏变组织者。
若封药后有轻微的症状，再封药观察3个月，症状消失，牙髓活力测试正常，盖髓后充填。若封药后症状重，有自发痛；或封药后无症状，再观察3个月时症状加重，则均应开放牙髓，作髓病治疗。
若龋病发展成牙髓病、根尖周病，治疗就更为复杂。
所以，补牙有时一次不能完成。
补牙知识一、牙科最常见的疾病就是蛀牙，蛀牙就是牙齿的硬组织（珐瑯质、牙本质）被酸破坏、脱钙形成 一个腔洞。
由于牙齿本身没有修复能力，在蛀洞形成后，只有借助牙体复形的方法，先将蛀洞周围的坏组织除去，再以适当的材料填补进去，以便恢复咀嚼的能力，并进一步防止蛀牙的继续进行。
这种按蛀洞大小、深度、位置选择适当补缀材料填补的方法俗称补牙。
补牙知识二、填充物不仅能防止牙齿被细菌感染，也能避免牙齿进一步腐坏。补牙用的填充物包括金，瓷器，合成树脂（与牙齿颜色相似），以及银粉（一种水银、银、铜、锡合金，有时还添加锌）。
传统的龋洞充填材料与牙体组织之间没有黏结性，医生在为患者补牙时不仅要用牙钻磨除腐坏的牙体组织，而且还需要按照设计制备成一定形状的窝洞才能进行龋洞充填，以至于在补牙时不得不磨除一部分正常的牙体组织。
在去除腐质和制备洞形的过程中，牙钻会刺激敏感的牙本质和牙髓，使患者产生酸痛的感觉，这是很多人难以忍受的。同时高速牙钻旋转时发出的声音，也容易引起人们的恐惧。
补牙知识三、由于采用非创伤性修复治疗技术为患者治疗龋齿时，用的是手动器械，在去除腐质的过程中，对牙本质和牙髓的刺激很小，因此，不会使人有酸痛的感觉。同时由于手动器械比较轻巧，操作中没有噪声，也不会造成患者的恐惧。
非创伤性修复治疗技术所用的充填材料是与牙体组织具有黏结性的玻璃离子，因此补牙时不用制备洞形，能更多地保留健康的牙体组织。而且这种玻璃离子充填材料在凝固后还能持续缓慢地释放出氟，有助于防止被充填牙齿的进一步龋坏。
补牙知识四、当然，任何一项技术都不是包治百病的灵丹妙药，都有一定的适应症。并不是所有的龋齿治疗都可以采用非创伤性修复治疗技术。只有龋病只波及牙本质而且手动器械能够进入的龋洞，才能选择应用这项技术治疗。
如果龋坏已经波及牙髓或引起根尖炎，或者龋洞很小，手动器械不能进入，则不能采用这项技术。
牙齿缺损是由于牙齿硬组织脱钙、软化、破坏，最后形成蛀洞，当龋齿很浅尚没有症状时，补牙治疗非常简单，仅将龋洞充填即可。
若不进行及时补牙治疗，病变就会越来越严重，从浅到深，从小到大，可对冷、热、酸、甜等食物刺激敏感。
当病损到达牙髓后，引起牙髓炎，治疗时就麻烦了一些，要必需先把牙神经杀死，然后再补牙，这一补牙方法叫做“干尸疗法”。
此时牙痛会非常严重，如不及时治疗病变再进一步地发展，会引起根尖周炎、根尖周脓肿，甚至牙齿松动、脱落缺失。
补牙治疗就更要花时间和费用，必需把坏死的牙神经从牙髓腔内清除掉，然后再用一些药物把牙髓腔填好，再将牙洞补好，这叫“根管治疗”。
补牙主要针对的牙齿病变主要有两类，其一是蛀牙，学名龋齿;另一类是牙体锲形缺损和外伤所致的小范围牙体缺损。
对于蛀牙来说，根据其严重程度的不同主要有两种不同的治疗方式，如人工材料补牙、根管治疗和美容冠等。
对于外伤性牙体缺损来说，一般范围较小，可采用人工材料针对性修补或佩戴美容冠。
1、如您的患牙做过去髓治疗（根管治疗），牙体失去牙髓的营养供应，强度变低，不能咀嚼过硬食物，防止患牙折裂。如有必要，请遵医嘱及时做金属冠修复，以免牙体折裂。
2、当您的牙齿出现冷、热、酸、甜刺激疼痛，为避免疾病进一步发展，引起牙髓炎，应及时到医院就诊。
3、患者进行银汞合金充填后，24小时内请不要用患牙咀嚼食物，以免充填物脱落，银汞合金在24小时后完全硬固，不再变形。
4、对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，为此，这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护，以防牙折。
5、听从医嘱，不用刚补好的牙咀嚼食物及硬物。
补牙后一般应在第2或第3天再用患侧咀嚼食物为宜，以防牙折及补料脱落。
6、如患牙进行失活（杀神经）治疗，请准时按时间就诊，以免造成深部组织的损伤。如根尖周炎甚至颌骨骨髓炎。
7、补牙后如出现轻微的疼痛，可先行自我观察，有的轻微不适及疼痛可自行消失。
如疼痛非但不减轻，反而进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发疼痛时，应及时去医院复诊检查治疗，以查明病因，消除疼痛。
标签：补牙,几点,常识
