一、餐后低血糖症状有哪些 糖尿病的特征是高血糖,故很多糖尿病患者自认为低血糖和他们没有关系,其实不然。
和高血糖一样,低血糖也可以经常发生在糖尿病患者身上,而且在某些情况下可产生严重后果。
低血糖多发生以早餐后2~4h临床表现以肾上腺素分泌过多综合症为主病人感心悸、心慌、出虚汗、面色苍白、行走不稳;
心跳加快、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。
一般无昏迷或抽搐,偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。严重时可出现抽搐、意识丧失甚至发生昏迷。
每次发作约15~20min,可自行缓解,病情非进行性发展,空腹血糖正常,发作时血糖可以正常或低至2.8mmol/L(50mg/dl),但不会更低。
血浆胰岛素水平、胰岛素释放系数均在正常范围。
口服葡萄糖耐量试验,在服糖后2~4h其血糖可下降至过低值,然后恢复至空腹时水平。
病人能耐受72h禁食。糖尿病家族史常缺如。
只有健壮的身体才能是我们更好的去做一些自己喜欢的事情,低血糖症严重时会甚至会影响人们正常的生活,疾病的日益增加提醒着我们要注重平时的饮食习惯特别是餐后低血糖症状的问题。
希望这些可以让大家注重低血糖症的不良影响。
二、餐后低血糖症的病因 症状于进食后2～5h出现,又称反应性低血糖。
(1)原因不明的功能性低血糖症。
(2)2型糖尿病早期。
(3)胃肠手术后低血糖,如胃有大部分切除,胃空肠吻合等。
(4)亮氨酸引起的低血糖,由于对亮氨酸过度敏感引起胰岛素分泌过多。
血糖为脑细胞的主要能量来源。
低血糖时脑组织主要依靠脑本身及肝储备的糖原分解来维持代谢,而脑组织本身所储备的糖原有限,仅800mg/dl,尤其大脑皮质只含73mg/dl。
因此血糖过低对机体的影响以神经系统为主,尤其是脑和交感神经。严重而长期的低血糖发作可引起广泛的神经系统病变。
缺糖早期为脑充血、多发性出血点;后期由于Na+、K+进入细胞引起脑细胞水肿及出血性点状坏死,以大脑皮质、基底核、海马等处最明显;晚期神经细胞坏死、消失,脑组织软化。
早期为大脑皮质受抑制,继而皮质下中枢包括基底核、下丘脑及自主神经中枢相继累及,终于影响中脑及延脑活动。
脑部细胞愈进化对缺氧缺糖愈敏感。
三、低血糖症的治疗方法
一、紧急治疗
1、自救 一旦患者确认出现低血糖的症状,应立即进食含20-30g糖类的食物或口服糖水,而不必于每次发作时均作血糖检测,进食量过多可致发作后高血糖。
在不能确认低血糖时应自作快速血糖检测,或去附近医院急诊。
若患者低血糖严重而不能自救时,应由亲友帮助进服糖或富糖食物,丧失吞咽功能而备有高血糖素者可由亲友注射1mg高血糖素。
若自救未能好转,或低血糖严重有神志不清、抽搐、胸痛、低血压等症状,均应送医院急诊救治。
2、院内抢救 凡可疑低血糖症患者在留取标本和(或)快速血糖测定后均应立即补充葡萄糖,若低血糖症状迅速缓解或昏迷者神志转清醒,均是低血糖症的有力佐证。
通常用50%葡萄糖40ml静脉注射。为防止低血糖再发,需继续静脉滴注10%葡萄糖液维持。
氯磺丙脲或格列本脲所致低血糖,补糖至少持续2-3d。
对静脉注射困难者应立即肌内或皮下注射高血糖素1mg(儿童15μg、kg),此后再设法建立静脉通路,通常高血糖素注射后10-15min可见血糖浓度上升,升糖作用持续约1-2h。
二、缓解期治疗 低血糖纠正后要及时治疗各种可能出现的并发症。
调整胰岛素或口服降糖药剂量。
祛除诱因,防止低血糖再发。
四、患低血糖症什么该吃与不该吃
1、饮食应该力求均衡,最少包含50-60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
2、高纤饮食有助于稳定血糖浓度。
当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。
吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。
低血糖症最好不要吃的食物有:
1、严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。
2、避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。
3、面粉做的细条状食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都应该少吃。
4、戒烟禁酒。
酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。
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