您好!强直性脊柱炎是一种慢性,进行性,中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节,脊柱关节和椎旁组织.指导意见虽然强直性脊柱炎（AS）目前尚无根治的方法,但随着人们对本病认识的深化,诊断及治疗水平的提高,其预后已有很大改观.治疗方法包括两个方面,即理疗体育锻炼和药物治疗.
一,理疗及运动锻炼理疗是应用电,光,声,磁,热等物理因子治疗疾病的方法.常用的方法有,磁疗,音频治疗,短波及热疗等.理疗应在有经验的理疗师指导下进行.运动锻炼对AS患者十分重要,它不但可延缓疾病的进展,而且能改善呼吸功能,防止肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松.因此AS患者应坚持不懈地进行运动锻炼,切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法.
二,药物治疗药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼,但药物治疗可能会给病人带来各种不良反应.因此病人应了解自己所服药物的作用和可能发生的副作用,目前常用的治疗AS的药物有非甾体类消炎镇痛药物,慢性作用药物及糖皮质激素.
（一）非甾体类消炎镇痛药物这类药物起效较快,能在较短时间内控制疼痛,是应用最广泛的药物.常用的品种有双氯酚酸钠,优妥,布洛芬等,它们常见的副作用为消化道不良反应.有消化道溃疡及出血史的病人应慎用这些药物,必要时合用胃粘膜保护剂.最近上市的有选择性的环氧化酶II抑制剂莫比可,怡美力对消化道的安全性较高.
（二）慢性作用药物常用的有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤等.这类药物起效较慢,需用药3个月左右才发生作用,所以称之为慢作用药物.应用这些药物治疗AS,有时能减缓或阻止病情的发展,这些药物的副作用也较多,除了消化道反应外,还对引起白细胞减少,皮疹等,应在医生的指导下使用这类药物,对磺胺药过敏者,禁用柳氮磺吡啶.
（三）糖皮质激素糖皮质激素作为治疗AS的一类药物具有很强的消炎,镇痛作用,但由于其不能控制AS的病情发展,且有较多的副作用,不应作为治疗AS的首选药物.对有下列情况的AS患者,可适当应用之.l）对非甾体药物不能耐受或疗效不佳者,可代之以小剂量强的松治疗.剂量一般不超过10mg／日.2）如有外周单个关节炎症如膝关节炎,可用糖皮质激素进行局部注射.3）出现严重的关节外表现者如急性虹睫炎,心肺累及等.
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