小孩干咳,可能是由于环境因素引起的,属于非疾病性的;也可能是由于急性支气管炎、气管异物、气管及支气管发育障碍、原发性肺结核等疾病因素引起的。临床上,需针对不同的原因,采取相应的治疗措施。
一、非疾病因素
环境因素:如果孩子所处的环境中有大量粉尘、刺激性气体,会对呼吸道黏膜产生一定的刺激作用,从而引起干咳的症状。针对这种情况,家长应及时带孩子脱离上述环境,去空气流通的地方,干咳症状会自行好转。
二、疾病因素
1、急性支气管炎:本病是一种自限性的下呼吸道类疾病,通常由生物、物理、化学刺激等致病因素引起,好发于秋冬季节,多发生于幼儿。由于炎症因子会对呼吸道黏膜产生一定的刺激,患儿开始表现为鼻塞、嗓子疼,然后出现干咳,并伴有发热、胸闷、气促等症状。针对这种情况,家长需在医生的指导下,给孩子服用抗生素(比如罗红霉素、阿西莫林)、镇咳剂(比如右美沙芬、喷托维林)等药物,以控制感染,缓解症状。
2、气管异物:由于幼儿磨牙尚未萌出,咀嚼功能差,不能嚼碎较硬食品;喉的防御反射功能差,保护作用不健全;走路不稳,易跌倒,此时口内若有食物或异物,容易造成误吸,引起气管异物。异物进入气管会立即发生剧烈干咳,并有憋气、呼吸不畅等症状。针对这种情况,家长可通过海姆立克腹部冲击急救法(使孩子平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,家长跪下或立于其足侧;或取坐位,使孩子骑在家长的两大腿上,面朝前,家长以两手的中指或食指放在孩子胸廓下和脐上的腹部,快速向上冲击压迫,直至异物排出)进行抢救,同时拨打急救电话,去医院进行进一步的治疗。
3、气管及支气管发育障碍:本病是指胚胎期由于各种因素导致的气管、支气管未发育或发育时产生障碍,引发气管、支气管存在不同类型和不同程度的发育崎形。患儿可有干咳、呼吸困难、喘鸣等症状。针对这种情况,主要是通过手术治疗,以纠正气管及支气管畸形,缓解症状。
4、原发性肺结核:本病是指结核分枝杆菌经呼吸道或其他途径,首次侵入人体达到肺部而发生的原发感染性病变,以儿童和青少年多见。结核杆菌感染肺部后,会产生炎症反应,对呼吸道黏膜产生一定的刺激,从而引起干咳的症状,患儿同时会伴有低热、喘息、气促等症状。针对这种情况,家长需在医生的指导下,给孩子服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物,以控制病情,缓解症状;同时,应做好隔离,以免将疾病传染给他人。
综上,引起小孩干咳的原因较多,家长可进行初步判断,除外非疾病因素后,再带其去医院儿科就诊,通过行血常规、胸部X线、胸部CT等检查明确病因,并在医生指导下针对病因进行相应的治疗,以尽早消除孩子的不适症状。
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