原发性不孕是指育龄女性有正常性生活,并且无任何妊娠或流产史,未采取避孕措施,同居1年以上不能受孕者。
主要与精液异常、男性性功能异常、免疫因素、排卵障碍、输卵管异常、子宫异常、子宫颈异常、阴道异常等因素有关。
检查
内分泌检查,阴道镜检查,输卵管造影,宫腔镜、腹腔镜检查等。
治疗
不孕症在临床上只是一种症状,我们主要是要找到原因。
妊娠需要几大因素:精子正常、输卵管因素好、卵子正常、子宫内膜好。
首先是盆腔的三大因素:
1、输卵管因素:输卵管要非常通畅,原发性不孕的因素主要是输卵管因素,主要是先天性发育不好;
2、子宫病变:如果子宫内膜发育不良或者子宫内膜比较薄,或者子宫以前有过结核,即小时候得过结核,子宫内膜受损后可引起不孕。
另外,宫体有黏膜下肌瘤,会影响受精卵着床,这些是宫体的病变。
3、排卵障碍:是一种主要的卵巢功能问题。
排卵障碍可以为多囊卵巢综合征,比较常见的因素,是由于现在的女孩子不注意饮食,肥胖偏多,故多囊卵巢综合征现在占的因素非常大。
其次是下丘脑垂体的中枢性排卵障碍,在临床激素水平检查中可以查出;
另外,还有盆腔子宫内膜异位症的因素,特别是青少年期开始出现原发性痛经,渐渐地出现子宫内膜异位疾病,子宫内膜异位症的临床表现非常多,会出现痛经、不孕或者月经量增多。
非常轻型的子宫内膜异位症在临床上是不能发现的,往往是以不孕症来就诊的。
所以针对原发性不孕的治疗,主要是找到原因,针对病因治疗。
标签:不孕,原发性