总胆红素和间接胆红素高是怎么回事

您的化验单提示间接胆红素升高，肝酶稍高，您的胆红素和肝酶升高与脂肪肝有关，您血脂也高，血脂升高超过肝脏对脂肪的代谢能力会造成脂肪肝。

黄疸就是胆红素升高，总胆红素正常值为1.717.1/L,当胆红素高于34时就可以出现皮肤及巩膜（白眼仁)黄染,低于34不会出现肉眼可见的黄疸，多见于肝炎、脂肪肝，胆囊结石，溶血，等疾病，胆囊结石、胆囊炎也可以引起胆汁淤积黄疸，但其以直接胆红素升高，您的直胆正常，所以胆囊疾病引起的黄疸不可能。

而溶血性黄疸多有贫血，也不考虑。脂肪肝可以造成肝脏脂肪变性，影响对胆红素的代谢。引起的黄疸，肝细胞黄疸可能性大。

指导意见建议饮食清淡，减少脂肪热量摄入，控制体重，多运动，多食蔬果，必要时可以口服降低血脂药物苯扎贝特，肝酶升高，未达到两倍正常值，可以控制脂肪肝，必要时口服甘草酸二胺，护肝片，水飞蓟宾等保肝降酶治疗，若胆红素指数经控制脂肪肝仍不降可以口服思美泰（该药为意大利进口可以降低胆红素指数）。谢谢咨询，祝您早日康复。

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