儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。
病因:
1.遗传:遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。
2.围生期因素:围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。
3.免疫系统异常:发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。
4.神经内分泌和神经递质:与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。
临床表现:1.语言障碍,语言与交流障碍是孤独症的重要症状,是大多数儿童就诊的主要原因。社会交往障碍:患者不能与他人建立正常的人际关系。
兴趣范围狭窄和刻板的行为模式:患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。
.智能障碍:在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。
适当地对幼儿进行教育启发诱导,调动幼儿与人沟通的自觉性,循循引导孩子逐步接触这个世界,走出自己的世界,与他人接触。要营造一个轻松自在的氛围。
家长需要逐步引导孩子对外界事物产生兴趣,增强孩子的沟通能力以及语言能力,多跟孩子用言语交流。
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