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下肢静脉曲张的中药治疗方法

2023-08-31 10:20:11 编辑:join 浏览量:568

下肢静脉曲张的中药治疗方法

1下肢静脉曲张的护理原则

1.下肢静脉曲张患者应该有计划、循序渐进地进行锻炼,同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料,有外伤的患者要少食用或不食用刺激性的食物。

2.静脉曲张有哪些日常要注意,下肢静脉曲张患者应该避免患肢受压,应尽量避免紧身的衣物,盘腿或双腿在膝部交叉坐位,不要再腿部下垫东西以等。

3.防止腹腔内压长期升高,腹腔内压升高可以影响下肢静脉血液回流,引起下肢静脉内压升高,增加静脉瓣膜负担或使静脉瓣膜破坏。

因此,应积极治疗能够导致腹腔内压增高的慢性疾病,如慢性咳嗽、便秘等。

4.静脉曲张有哪些日常要注意,穿弹力袜或捆绑弹力绷带可以发挥小腿的肌肉“泵”作用,促进下肢血液回流,减轻或消除肢体沉重渍劳感。

5.下肢静脉曲张患者应该保护患肢免受损伤,避免搔抓和用力擦洗患肢。

已出现水泡、溃疡或坏疽者,应保持局部清洁,采用正确治疗方法积极治疗,严重供血不足的患肢避免用热水洗浴,以免增加组织代谢,加重组织缺氧,使病情更快发展,症状加重。

6.静脉曲张有哪些日常要注意,下肢静脉曲张患者应该保持居室温湿度适宜,避免直接接触冷水。

寒冷季节外出应注意保暖,保暖时间应提前正常人半个月或一个月,避免肢体露在外面,衣裤及鞋袜要宽松、柔软。

2下肢静脉曲张的中药治疗方法

(一)单验方治疗

1.七厘散1g,用枸杞子6g,煎汤送下,每日2次。适用于血瘀阻络之精索静脉曲张。

2.温经汤:吴茱萸25g,当归20g,芍药15g,川芎15g,人参20g,桂枝15g,丹皮15g,生姜10g,甘草10g,半夏10g,麦冬15g。

水煎服,每日1剂,共取药液300ml,早晚各150ml。

3.通精煎:丹参15g,莪术15g,川牛膝15g,柴胡10g,生牡蛎30g,生黄芪20g。水煎服。

4.茵陈30g,佛手、荔枝核、黄皮核、萆薜、灯笼草各15g,川楝子15g,青皮12g。

水煎服。用于湿热下注证。

5.三棱、莪术、荔枝核各18g,青皮15g,川楝子、土鳖、台乌药、炙甘草各12g。

水煎服。用于劳伤瘀阻证。

(二)熏洗治疗

1.轻度精索静脉曲张,可用局部冷敷治疗,或用吊带托起阴囊。

2.药物洗浴:当归15g,红花6g,丹参15g,水煎待温,用毛巾浸湿外敷。

3.黄芪30g,鸡血藤30g,小茴香10g,丹参30g,红花10g,羌活10g, 水煎,熏洗局部,每次30分钟,每日2次,每剂药可用2~3天。

注意事项:

在饮食上要注意饮食的清淡,忌辛辣刺激的食物如咖啡、芥末等,可以多吃一些高蛋白、高膳食纤维的食物如菠菜、胡萝卜、牛肉、羊肉等,忌吃生冷、海鲜等食物如海带。

3下肢静脉曲张的并发症是什么

1、血栓性浅静脉炎:曲张静脉内血流缓慢容易引起血栓形成并伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎可用抗生素及局部热敷治疗炎症消退后常遗有局部硬结与皮肤粘连症状消退后应施行静脉曲张的手术治疗

2、溃疡形成:踝上足靴区是离心较远而承受压力较高的部位又有恒定的交通静脉一旦瓣膜功能破坏后瘀血加重皮肤将发生退行性变化容易继发蜂窝织炎常有皮肤瘙痒和湿疹破溃后引起经久不愈的溃疡大都并发感染处理方法:创面湿敷抬高患肢以利回流较浅的溃疡一般都能愈合接着应采取手术治疗较大或较深的溃疡经上述处理后溃疡缩小周围炎症消退创面清洁后也应作手术治疗同时作清创植皮可以缩短创而愈合期

3、曲张静脉破裂出血:大多发生于足靴区及踝部可以表现为皮下瘀血或皮肤破溃时外出血因静脉压力高而出血速度快抬高患肢和局部加压包扎—般均能止血必要时可以缝扎止血以后再作手术治疗。

4下肢静脉曲张病因

(一)发病原因

静脉壁软弱,静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。

1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷,如瓣膜缺如或发育不全,因此静脉壁易于扩张,近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流,进一步影响其属支,最终造成静脉曲张。

2.长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素,血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大,同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏,因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。

3.妊娠妇女或盆腔肿瘤患者,由于腹内压增高,下肢静脉回流受阻,可引起下肢静脉曲张。

(二)发病机制

1.静脉本身因素

(1)静脉壁软弱和静脉瓣缺陷,是全身支持组织软弱的表现的一部分,并与遗传因素有关,由于浅静脉位于皮下组织内,又缺乏有力的支持,当静脉内压力增大时(如负重,咳嗽以及长期站立等),此种情况易引起静脉扩张,近端静脉瓣产生闭锁不全,血液向下倒流,使静脉压力增高,又逐渐破坏远端瓣膜,终致产生静脉曲张,由这种情况发病者称为“原发性静脉曲张”。

(2)当浅静脉壁和瓣膜受外伤后,若愈合不良,可能影响管壁弹性和瓣膜功能,而于受伤处发生静脉曲张。

(3)在老年人,静脉壁开始退化,亦容易发生静脉曲张。

2.静脉压升高

静脉本身虽无病变,但由于血液回流受阻,静脉压升高,而容易发生静脉曲张。

(1)职业因素如长期站立工作者,作用于下肢静脉壁的血柱变直,以致下肢静脉内压力显著增大;

又由于经常采取直立体位,下肢肌肉收缩较少,影响静脉血液回流,当其血量超过静脉回流的负荷时,即引起静脉内压力升高而发病。

(2)妊娠时子宫增大,盆腔内肿瘤和肿大淋巴结压迫髂静脉亦可引起浅静脉曲张。

(3)深静脉受阻(如股静脉血栓形成),浅静脉代偿性扩张。

由除静脉壁软弱和静脉瓣缺陷者外的原因所引起的静脉曲张为继发性静脉曲张,下肢静脉曲张大多发生在大隐静脉,亦有大,小隐静脉同时发病者,而单独小隐静脉发生者则较少,深静脉因位于肌群之间而受到保护,同时下肢运动时,肌肉收缩,有助于血液循环,故不发生静脉曲张;相反,浅静脉因无上述保护条件,所以容易引起静脉曲张。

主要病理变化发生在静脉壁中层,由于血流缓慢或停滞,静脉内压力升高,在早期为肌纤维和弹性纤维代偿性增厚,后期肌纤维和弹性纤维则萎缩,甚至消失,均为结缔组织所代替,于是部分静脉壁因变薄而扩张,也有部分静脉壁因结缔组织增生而变厚,以致成为不均匀的结节状表现,同时静脉瓣膜萎缩,硬化,而影响其功能。

5下肢静脉曲张诊断鉴别

下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征,诊断并不困难,但有时患者是以并发症为主,此时应进一步检查,以做出静脉曲张和并发症的诊断,由于下肢静脉曲张可以继发 于其他疾病,因此在静脉曲张的诊断确立后,还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的,在确定为原发性浅静脉曲张后,尚需通过检查,如浅 静脉功能试验,交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型,进行正确的治疗。

需与深静脉血栓形成下,肢深静脉瓣膜关闭不全相鉴别。

标签:静脉曲张,下肢,中药

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