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视网膜母细胞瘤

2024-10-02 02:46:28 编辑:join 浏览量:535

视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤是一种发生在眼睛视网膜上的肿瘤,这种肿瘤会影响到患者的视力以及导致眼内压力增高,从而引起患者出现头痛眼痛以及眼结膜充血等,需要患者及时的进行治疗。

视网膜母细胞瘤在眼内生长的速度是较快的,它是由于很多结节一起引起的,会导致视网膜血管出现扩散破裂的情况。

症状

1.眼内生长期

其早期症状和体征是视力障碍和眼底改变,早期病变可发生于眼底任何部位,但以后极部偏下方为多,若肿瘤发生于视网膜内核层,易向玻璃体内生长,称为内生型,眼底检查可见肿瘤呈圆形或椭圆形,边界不清,呈白色或黄白色的结节,表面有新生血管或出血,结节大小不

一,1/2~4个视盘直径或更大,可单独发生,也可同时发生数个结节,由于肿瘤组织脆弱,肿瘤团块可散播于玻璃体及前房,造成玻璃体混浊,假性前房积脓,角膜后沉着或在虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,若肿瘤发生于视网膜外核层,则易向脉络膜生长,称为外生型,常引起视网膜脱离,脱离的视网膜上血管怒张弯曲。

2.眼压增高期

眼内肿瘤生长增大,特别是影响脉络膜和前房时,可导致眼压升高,引起明显的头痛,眼痛,结膜充血,角膜水肿等青光眼症状,增大的肿瘤也可导致眼球后节缺血,引起虹膜新生血管,从而形成新生血管性青光眼,由于儿童眼球壁弹性较大,在高眼压作用下,眼球膨大,角膜变大,形成“牛眼”或巩膜葡萄肿,大角膜,角巩膜葡萄肿等,所以应与先天性青光眼等鉴别。

3.眼外扩展期

肿瘤向眼外蔓延的途径如下:穿破角膜或巩膜形成突出于睑裂的肿块,表面常有出血坏死;穿破巩膜或沿巩膜上的导管(如涡状静脉,睫状血管等)蔓延至眶内形成肿块,使眼球突出;

沿巩膜筛板,视神经或视网膜中央血管向眶内或颅内蔓延,后者为最常见的扩展途径,最早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延,由于瘤组织的侵蚀使视神经变粗,如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大,但在X线片上即使视神经孔大小正常,也不能除外球后及颅内转移的可能性,肿瘤穿破巩膜进入眶内,导致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄肿或穿破角膜在球外生长,甚至可突出于睑裂之外,生长成巨大肿瘤。

4.全身转移期

晚期瘤细胞可经视神经向颅内转移;

经淋巴管向淋巴结,软组织转移;或经血循环向骨骼,肝,脾,肾及其他组织器官转移,最终导致死亡。

标签:母细胞,视网膜

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