梅毒一般分为三期:梅毒根据不同的分期,症状也有所不同:一期梅毒的症状主要是皮肤损害:硬下疳:由梅毒螺旋体(TP)在侵入部位引起的的炎症反应。特点是皮损不产生疼痛,触摸有软骨样硬度。好发部位是外生殖器(90%)和会阴。硬下疳初为暗红色斑疹,后迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹直径达0.5cm~1.5cm,表面坏死而形成溃疡。未经治疗的硬下疳一般可持续3~4周。硬化性淋巴结炎:发生于硬下疳出现1~2周后。常累及单侧腹股沟(大腿根部)或患处附近淋巴结,为质地较硬的隆起,一般不疼痛。消退常需要数月。二期梅毒常发生于硬下疳消退3~4周后,少数可与硬下疳同时出现。为梅毒螺旋体经血流传播全身引起各脏器出现多数小病灶。皮肤黏膜损害:①梅毒疹:特点为皮疹多发、对称分布,皮疹铜红色,传染性强,不经治疗一般几周后可自行消失。②扁平湿疣:好发于肛周、外生殖器、会阴等部位。③秃发:为非永久性,及时治疗后毛发可以再生。④黏膜损害:损害表现为一处或多处边界清楚的红斑、水肿、糜烂。全身淋巴结无痛性肿大,此外还可以引起骨关节、眼睛、神经、内脏等多种器官损害。三期梅毒常发生在发病后2年,但也可更长时间达3~5年者。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足,用药量不够所致。皮肤黏膜损害:①结节性梅毒疹:成簇排列的铜红色浸润性结节,表面光滑,常迁延数年;无自觉症状。②梅毒性树胶肿:又称为梅毒瘤,是三期梅毒的标志,也是破坏性最强的一种皮损,好发于小腿。皮损初起常为单发的无痛性皮下结节,逐渐形成溃疡,愈后可留有瘢痕。骨梅毒:发生率仅次于皮肤黏膜损害。最常见的是长骨骨膜炎。侵犯中枢神经系统,心血管系统和眼睛,引起组织和器官破坏,功能丧失,导致残疾或死亡。
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