一、胆囊管的梗阻，大多是由结石引起的，当胆囊管突然受阻，存留在胆囊内的胆汁浓缩，高浓度的胆盐可以损伤胆囊粘膜，引起急性炎症改变。当胆囊内已经有细菌感染存在时，则胆囊的病理改变过程将加速并且加重。
二、细菌入侵，细菌可以通过血液循环或者是胆道到达胆囊，通过胆道到达胆囊是急性肠炎细菌感染的主要途径，急性胆囊炎的细菌感染多为肠道菌属，其中以大肠杆菌最为常见。
三、化学性刺激，可以导致胆囊的急性炎症改变，比如胆囊胆汁停滞，导致胆液浓度增高，由于细菌的作用去结合化的胆汁的盐酸盐对组织的刺激很大，这可能是导致严重创伤，其他部位手术后非结石性、急性胆囊炎的原因。
四、有的胰液反流到胆道内，也可能是导致急性胆囊炎的一个病因。
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