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治疗坏死性筋膜炎的方法有什么

2023-05-28 14:34:14 编辑:join 浏览量:603

治疗坏死性筋膜炎的方法有什么

很多人都并不是很了解坏死性筋膜炎,但是坏死性筋膜炎却是一个会给人们带来巨大痛苦的疾病,因此每一个人都很有必要去了解坏死性筋膜炎,那么现在医学上治疗坏死性筋膜炎的方法有什么。

坏死性筋膜炎的治疗: 早期诊断,尽早清创,应用大量有效抗生素和全身支持治疗。坏死性筋膜炎的治疗包括抗菌治疗和外科切除坏死的组织,在某些病例,受累的上臂或足可能不得不截掉。

1.药物治疗 坏死性筋膜炎是多种细菌的混合感染(各种需氧菌和厌氧菌),全身中毒症状出现早、病情重,应联合应用抗生素。

甲硝唑对脆弱类杆菌高度有效,伍用克林霉素可控制脆弱类杆菌;氨基糖苷类(如庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那等)可控制肠杆菌属;氨苄青霉素对肠球菌和厌氧性消化链球菌敏感;头孢菌素如头孢噻肟、头孢三嗪等的抗菌谱较广,对需氧菌和厌氧菌均有效。

2.手术治疗 病变组织及周围存在着广泛的血管血栓,药物常难以到达,故积极、大剂量抗生素治疗1~3日无明显效果时,应立即手术治疗。

彻底清创、充分引流是手术治疗成功的关键。手术应彻底清除坏死筋膜和皮下组织,直至不能用手指分开组织为止。应从手术前开始,静脉滴入大剂量抗生素,直到术后炎症控制。

根据细菌种类,选用有效的抗菌药物。可采用胃肠要素营养或静脉营养支持。注意水、电解质和酸碱平衡。有糖尿病应早治疗。

常用方法如下。(1)切除感染部位的健康皮肤备用:清除坏死组织,清洗创面;行游离植皮,覆盖创面。此法可防止创面大量的血清渗出,有利于维持术后体液和电解质的平衡。

(2)在健康的皮肤上做多处纵行切开:清除坏死筋膜和脂肪组织,以3%过氧化氢、甲硝唑溶液或0.5%~1.5%高锰酸钾溶液等冲洗伤口,造成不利于厌氧菌生长的环境;然后用浸有抗生素药液(甲硝唑、庆大霉素等)的纱条湿敷,每4~6小时换药1次。

换药时需探查是否有皮肤、皮下组织与深筋膜分离情况存在,以决定是否需要进一步扩大引流。(3)择期行植皮术:皮肤缺损较大,难以自愈时,应待炎症消退后,择期行植皮术。

坏死性筋膜炎是一个会严重伤害人们身体健康的疾病,每一个人都需要去做好对付坏死性筋膜炎的工作,从而去避免自己成为坏死性筋膜炎患者,同时各位坏死性筋膜炎患者一定要去认认真真的接受治疗,从而争取早日康复。

标签:坏死性,膜炎,治疗

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