连云港市第一人民医院小儿外科成立于1991年,经过20年的快速发展,已成为江苏省综合医院中最大的儿外科专业;是本地区规模最大、设备最新最齐全、科研能力最强、省内有一定知名度的专科。在专科临床技术水平及科研方面为全市同行瞩目。目前科室人员团结向上,朝气蓬勃,科室管理有序,人才培养配套措施得当,有良好的发展前景。专科人员数、床位数、专科专病年工作量及病人收治数:现有专业技术人员14人,医师8人,专科护士6人,其中主任医师3人,主治医师1人,住院医师4人,拥有省儿外科专业委员会委员一名及研究生三名。年专科门诊人数8000人次,年收治住院病人1000余人次,开展手术800余例。专科技术水平:对小儿外科疾病诊治技术达到省内先进水平,在我市始终处于领先地位。目前已形成了以常规手术为基础,疑难、重大及微创手术为特色的专科特点。在医院配备核磁共振、螺旋CT、DSA、ECT大型诊疗设备的基础上,小儿外科相继购置更新小儿腹腔镜、小儿膀胱镜、小儿呼吸机和小儿监护设备、新生儿暖箱及保暖治疗床等国内外先进仪器设备。随着小儿外科力量的不断壮大及病人对医疗服务要求的提高,市一院小儿外科现已形成小儿普外、小儿泌尿和新生儿外科三级分科。2002年至今获得市科技进步三等奖一项,市卫生局新技术引进奖三项。近年来先后引进了二十余项专科新技术,其中胆总管囊肿切除间置空肠加矩形瓣术、腹裂二期修复术、环脐切口幽门环肌切开术、直肠瘘经直肠内修补术、包皮内板尿道成形术、Cohen术等在我市均属首次引进。在微创手术方面做了大量的工作,利用小儿腹腔镜在我市率先开展了阑尾切除、肾切除、肝囊肿切除、巨结肠根治、隐睾下降固定等手术。取得了满意疗效。利用小儿胸腔镜技术开展了小儿漏斗胸的“Nuss”矫治术,为我市首创,在我省也处于领先地位。学科带头人知名度:罗洪,男,1962年出生,主任医师,副教授。1962年出生于江苏省常熟市,1985年毕业于南京医科大学,现为中共连云港第一人民医院外科党支部书记,儿外科主任,主任医师,副教授。中华医学会江苏分会小儿外科专业委员会委员,连云港市医学会小儿外科学会副主任委员,市“512”人才梯队成员,省、市医疗事故鉴定专家组成员。对小儿外科的各种常见疾病能作出准确的诊断和治疗。在小儿普通外科方面利用先进的直肠粘膜活检技术诊断先天性巨结肠,采用Soave术治疗3月以内的小婴儿巨结肠,采用Ikeda术治疗儿童先天性巨结肠,效果良好。特别是近来开展的经肛门先天性巨结肠根治术具有创伤小、并发症少、腹部无伤口、疗效好等优点,已达到我省先进水平。利用先进的Pena术式治疗中高位无肛,术后肛门功能可恢复到最佳。在胆总管囊肿、后腹膜肿瘤的诊治方面处于市内领先。泌尿外科:根据不同的病人采用Duckett、Flip-Flap、膀胱粘膜等术式治疗近百例尿道下裂取得满意效果,尿瘘控制在30%以下。在肾盂积水、巨输尿管、输尿管异位开口等泌尿系畸形的诊治方面已达到省先进水平。治疗新生儿肠闭锁、先天性腹裂、脐膨出的手术成功率达较高,利用中西医结合治疗新生儿巨结肠,效果满意。小儿胸外科手术已较为成熟,食道闭锁的手术成功率已达50%以上,并独立完成了漏斗胸、贲门失弛缓症、膈疝的手术。在小儿神经外科方面也进行了一些探索。在微创手术方面也做了大量的工作,利用小儿腹腔镜在连云港市率先开展了阑尾切除、肾切除、肝囊肿切除、巨结肠根治、隐睾下降固定等手术。取得了满意疗效。利用小儿胸腔镜技术开展了小儿漏斗胸的“Nuss”矫治术,为连云港市首创,在江苏省也处于领先地位。目前已在全国及省级杂志发表论文十六篇,2002年“小儿鞘膜积液对睾丸血流的影响研究”获得连云港市市委组织部资助。2003年“内镜下直肠黏膜活检术诊断小儿先天性巨结肠临床研究”获得连云港市科学技术进步三等奖。2002年、2006、2010年各获得连云港市卫生局新技术引进奖一项。孙德霞,女,1966年出生,主任医师。从事小儿外科、新生儿外科工作十七年,熟练掌握新生儿及小婴儿外科常见病、多发病的诊断和治疗,尤其擅长新生儿便秘、先天性肛门直肠畸形、先天性巨结肠和其他先天性消化道畸形的诊治,对新生儿及小婴儿腹部疑难杂症的诊治有一定的经验。每年到二级医院会诊20次,独立承担院内会诊工作,指导下级医师或县医院完成各类小儿外科手术,对工作兢兢业业,在本地区有一定的知名度。王瑛旬,女,1966年出生,主任医师,硕士研究生。从事小儿外科临床工作十九年,擅长小儿普外科、新生儿外科、小儿泌尿外科疾病的诊治,特别对先天性巨结肠、高中位肛门闭锁及胆总管囊肿有较深入的研究,经肛soave一期治疗先天性巨结肠症效果良好,损伤少、并发症少、恢复快,受到患者好评;矢状入路肛门成形术治疗高中位肛门闭锁效果良好。腹腔镜手术治疗阑尾炎、疝、精索静脉曲张、美克尔憩室及巨结肠等。每周参加2次院专家门诊,年专家门诊量2000人次,每周1次专科查房,每年参加各种疑难、危重病人的讨论约50次,每年到二级医院会诊20次。广泛阅读专业期刊,了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。能熟练正确地诊治本专业的常见病及疑难病,救治本专业的危重患者,并能解决较复杂病例的诊断和鉴别诊断,独立承担院内会诊工作,对工作兢兢业业,取得良好的社会效益,获得病人的一致好评,在本地区有一定的知名度。3、专科已开展的主要技术项目(包括手术)。常规开展项目:
(1)微创外科手术:两孔法腹股沟斜疝修补术、腹腔镜先天性巨结肠根治术或巨结肠类缘病根治术。漏斗胸NUSS手术,阑尾炎、腹痛待查、腹腔肿瘤切除腹腔镜手术,隐睾下降固定、肾切除的腹腔镜手术等。
(2)新生儿外科手术:先天性幽门肥厚狭窄、先天性肠闭锁和肠狭窄、先天性肠旋转不良,胎粪性腹膜炎,新生儿坏死性小肠结肠炎、脐膨出与腹裂、消化道重复畸形、肠套叠、先天性肛门和直肠发育畸形、脐疝、卵黄管瘘、脐尿管瘘、胆道闭锁等
(3)小儿普外手术:鳃裂囊肿(瘘)、甲舌囊肿(瘘)、甲状腺肿瘤、消化道畸形、小儿腹痛、阑尾炎、腹股沟斜疝、美克尔憩室、脐疝、原发性腹膜炎、肠梗阻、消化道异物、急性出血坏死性小肠结肠炎、人工肛门的重建、胃十二直肠手术、门脉高压症断流手术、各种分流手术、胆道手术、脊髓脊膜膨出等
(4)小儿泌外手术:肾积水、尿道下裂、隐睾、隐匿型阴茎、包皮环切术、后尿道瓣膜手术等。
(5)小儿肿瘤:血管瘤、淋巴管瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、骶尾部畸胎瘤、肠道肿瘤等。
(6)小儿骨科和小儿胸外手术:小儿并指、多指畸形,先天性肌性斜颈、漏斗胸、食道闭锁、贲门失弛缓症等。特色项目:
(1)利用小儿腹腔镜在连云港市率先开展了阑尾切除、肾切除、肝囊肿切除、巨结肠根治、隐睾下降固定等手术。利用小儿胸腔镜技术开展了小儿漏斗胸的“Nuss”矫治术,为连云港市首创,在江苏省处于领先地位。
(2)近年来开展的经肛门先天性巨结肠根治术具有创伤小、并发症少、腹部无伤口、疗效好等优点,已达到江苏省先进水平。利用先进的Pena术式治疗中高位无肛,术后肛门功能可恢复到最佳。在胆总管囊肿、后腹膜肿瘤的诊治方面处于市内领先。
(3)根据不同的病人采用不同术式治疗200余例尿道下裂取得满意效果,尿瘘控制在20%以下。在肾盂积水、巨输尿管、输尿管异位开口等泌尿系畸形的诊治方面已达到省先进水平。4、专科人员结构及梯队状况。目前专科人员14人,医师8人,护士6人,高级职称3名,硕士3名,本科生9名,医师队伍中本科以上学历100%,其中硕士以上人数占37.5%;高、中、初级技术职称比例合理,为3:1:4。人才梯队合理,后备队伍平均年龄小于45岁,中华医学会江苏分会小儿外科专业委员会委员1名,连云港市医学会小儿外科学会副主任委员1名,市“512”人才梯队成员1名,省、市医疗事故鉴定专家组成员各1名。病区实际开发床位35张,住院医师参加规范化培训率达100%,继续教育覆盖率100%。5、专科现有的主要装备及使用情况。目前我科专科仪器设备齐全,拥有小儿腹腔镜、小儿膀胱镜、小儿呼吸机和小儿监护设备、新生儿暖箱及保暖治疗床等国内外先进仪器设备。所有设备使用良好。
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