尾骨疼的原因较多，最常见的原因是外伤，如果在日常生活中不小心摔倒，且摔倒时尾椎骨着地，可能会导致尾骨产生局部的损伤，包括骨折、韧带损伤，如果疼痛很明显，需要做X光片排除骨折。
如果没有外伤史，要考虑尾骨脂肪垫炎，它是由于长时间坐立所导致的局部软组织的无菌性炎症，因为在尾骨的周围皮下脂肪组织比较少，所以容易使局部受到压迫，出现疼痛。另外，其他疾病也会导致尾骨疼，比如先天骶尾椎结构异常、骶管囊肿、腰椎间盘症等等。
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