内痔是痔疮的一种类型,遵循无症状的无须治疗,有症状的重在减轻或者消除症状,而非根治。
主要是以药物为主,包括外用药膏和栓剂,同时改善自身的生活习惯,疗效不好时采用手术治疗。
改善生活习惯
在内痔的初期和无症状静止期,只需要增加纤维性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘和腹泻。
或者使用温水坐浴,可改善局部血液循环。
药物治疗
内服药物
·循环调节剂:改善动、静脉张力,保护微循环和减轻肛门局部水肿,主要有痔血胶囊、槐角丸等。
·纤维素增补剂:改善粪便性质,增加肠道蠕动,减轻排便阻力。
适用于症状轻微者,药物有麻仁软胶囊、通泰丸等。
·消炎止痛剂:具有抗炎、止痛、消肿的作用。
适用于急性发作期,如出现内痔嵌顿、水肿或肛周严重。常用药物有化痔丸、玄胡止痛片等。
外用药物
·肛门栓剂:可以在直肠黏膜面形成一层保护膜,有效隔离污染物,保护受损黏膜并促使修复。
另外具有改善局部血液循环、抗炎、减轻黏膜充血和收敛的作用,但对痔疮脱垂效果较差。
常见的有马应龙痔疮栓、复方角菜酸酯栓、痔疮宁栓等。
·外敷膏剂:主要改善局部血液循环、抗炎和收敛的作用。
常见的有九华膏、消炎止痛膏、马应龙痔疮膏等。
·蒸洗剂:选择高锰酸钾泡腾片,按1:5000的配比,40℃左右温水坐浴,可以起到很好的杀菌消炎,改善局部血液循环的作用。
手术治疗
·外剥内扎术:即开剥离、缝扎、切除静脉曲张的团块。
一次最多只能切除三个孤立的痔块,具有操作简单、愈合快,并发症少,疗效可靠的优点。
·吻合器痔上黏膜环切术:该手术可以悬吊肛垫、切断供应痔的部分动脉,术后痔血供减少,痔块在术后两周左右逐渐萎缩。
该手术操作简单,术后并发症少,术后处理容易及恢复较快。
·急性嵌顿性内痔的手术治疗:内痔脱出嵌顿且不宜行痔切除或痔套扎术者,可行侧位内括约肌切断术,适用于内括约肌张力过高和肛管高压的患者。
手术后疼痛可很快缓解,水肿、脱垂于手术后数日内逐渐好转。
物理治疗
·激光疗法常用于痔核炎症疼痛、肛缘水肿和创口愈合缓慢等情况。
·微波技术对散热能力差的组织和器官,较易产生伤害。
最后,还要提醒大家,内痔虽然可以治愈,且预后良好,但是若病因及诱发因素持续存在,痊愈后仍有复发的可能。
所以痊愈的患者需要从根本上改善不良的生活习惯,才能减少内痔的复发几率。
参考文献
王雅芹.肛肠病防治简明教程[M].
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