青霉素常作为一类抗生素的总称,也就是青霉素类抗生素,属于β-内酰胺类抗生素。
这类抗生素通过作用于细菌体内的青霉素结合蛋白,来抑制细菌细胞壁的合成,使细菌失去渗透屏障而膨胀、裂解而死亡,同时也借助细菌自溶酶溶解菌体,来发挥抗菌作用。
大家现在简称为青霉素的药物,通常是指天然窄谱青霉素,如青霉素G、青霉素V,这里介绍一下青霉素G的具体作用。
青霉素G的抗菌作用很强,对大多数革兰阳性菌有抗菌活性;对少数革兰阴性菌有效,但有些作用较弱;对于螺旋体、放线杆菌也有抗菌作用。
所以临床首选肌内注射或静脉滴注青霉素G治疗上述敏感菌引起的感染,如溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、扁桃体炎;肺炎球菌引起的支气管肺炎、大叶性肺炎;草绿色链球菌引起的心内膜炎;淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病等等。
青霉素V则是广泛使用的口服青霉素类药,抗菌谱和活性与青霉素G相同,主要用于轻度敏感菌感染,作为恢复期的巩固治疗和防止感染复发的预防用药。
β-内酰胺类抗生素可分为青霉素类、头孢菌素类,以及非经典的β-内酰胺类抗生素。
按结构来分,青霉素类抗生素又可分为天然青霉素类如青霉素G、青霉素V;氨基青霉素类如氨苄西林、阿莫西林;耐青霉素酶青霉素类如甲氧西林、苯唑西林;抗假单胞菌青霉素类如羧苄西林、哌拉西林等。
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