乙肝两对半是怎么回事

乙肝两对半，是乙型肝炎病毒（HBV）标志物的通俗叫法，也叫乙肝五项，也有些地方的化验单里增加了一个项目，叫做乙肝六项。

HBV感染人体后，在体内会出现三对抗原抗体系统：

1.乙肝表面抗原/抗体（HBsAg/HBsAb），

2.乙肝e抗原/抗体（HBeAg/HBeAb），

3.乙肝核心抗原-抗体（HBcAb/HBcAb）。

由于其中的乙肝核心抗原在肝细胞核内，在血液中的含量很少。

我们现在用的普通检测方法，测到的是血液中的含量。

所以，目前检测的就只有两对，加一个核心抗体，称为“两对半”（两对是4项，加1个单项，就是五项）。

但是，从拿到的化验单上，经常可以看到，所谓的乙肝两对半，里面的检查项目其实并不是只有五项。

比如，有的化验单上可以看到乙肝核心抗体IgM这个项目，也有的还查了前S1蛋白。

虽然项目有六项或者七项，也不能称为三对或者三对半。

检查乙肝两对半，可以判断有没有HBV感染、传染性的大小、有没有抗体形成，并且，对是否需要抗病毒治疗具有重要的参考意义。

乙肝两对半中，最重要的项目是乙肝表面抗原和表面抗体。

1.乙肝表面抗原通常在乙肝两对半的化验单上排在第一位。

乙肝表面抗原是HBV的外壳蛋白，本身不具有传染性，但是，它的阳性，常提示HBV的存在，所以它是HBV感染的标志。

2.乙肝表面抗体是病毒免疫的保护性抗体，常在乙型肝炎恢复后期出现，滴度越高，保护力越强，持续时间越长。

通过注射乙肝疫苗和自然感染乙肝病毒（通常指成年人），都可以产生这个抗体。

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