我国部分地区的居民长久以来就有食用蚕蛹的习惯,如喜欢将蚕蛹经油炸烹炒后食用,但因进食过多或食用变质蛹,常可导致急性中毒。蛹内富含蛋白质,也含有肽类胆碱及酶类等,但有毒成分和中毒机理不详。
急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统,蚕蛹中毒所致中枢损害,也可能与变态反应有关。蚕蛹中毒一般呈散在性的发生。
食蚕蛹中毒的潜伏期数小时至1周不等。
中毒常见的表现有头晕、恶心、呕吐、腹泻和腹痛,有的会出现心慌胸闷、四肢颤抖、手足痉挛,中毒深者还会有血压降低、口唇发紫、昏迷抽搐等症状,但重症患者罕见。
曾有报道,一患者食大量蚕蛹,8小时后出现头昏、恶心及呕吐,随后出现眼球、舌肌震颤,全身痉挛及步态不稳等神经系统损害,被诊为柞蚕蛹性脑病,是食用蚕蛹发生过敏而引起的反应。另一例进食剩余变质蚕蛹10余个,次日发生吐泻并出现神志丧失,手足阵发性抽搐收住院。
入院后神志恍惚,烦躁不安,时而大喊大叫,呼吸深大,大小便失禁,全身肌肉阵发性震颤。经ct扫描脑组织无异常,脑电图广泛中度异常。经用氯丙嗪、糖皮质激素、神经活化剂及支持疗法等治疗,29天后治愈出院,也被认为与变态反应相关。
蚕蛹中毒无特效解毒治疗,主要采取对症和支持治疗。
中毒急救处理的主要原则:一是急性发病者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。
二是及时补液、以利毒素排出,并补充水与电解质,防治失水及电解质、酸碱平衡失调。
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