激素依赖性皮炎好发在面部,主要是外用激素以后皮炎症状缓解,停用激素以后皮炎症状复发,导致激素的依赖。它主要是皮肤屏障功能受损,激素会加重这种损伤,所以首先我们就要停用激素,停用激素以后可能导致皮炎的反弹,症状是比较重的红肿、瘙痒,这时候就要需要口服一些免疫抑制剂来帮助抑制这种过强的反应,可以选择雷公藤多苷等药物吃1-2周。
停用激素以后,我们要用非激素类的外用药来替代首选的外用替代激素的外用药,就是钙调磷酸酶抑制剂,如吡美莫司或者他克莫司都可以,它们可以达到抑制炎症的作用,又没有激素的那些副作用,如皮肤变薄、毛细血管扩张这些副作用,所以一个很好的替代激素的药物。
也存在一个问题,就是在我们的皮肤屏障的功能没有完全恢复的时候,有可能钙调磷酸酶抑制剂这类替代药物并不能够停,导致钙调磷酸酶抑制剂的依赖也有可能,但是好在这种抑制剂它本身的副作用并不大,我们长期用,对皮肤的危害没有激素那么强。
另外我们也可以逐渐减掉这些药物,使用频率降低,从每天两次变成每天一次、隔天一次、每周一两次、一周一次,频率逐渐的降低。同时我们辅助一些恢复皮肤屏障的治疗,外用一些应用护肤品、面膜来增强皮肤的抵抗力,逐渐激素依赖性皮炎就会缓解。
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