妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,称为死胎。超声检查即可以明确诊断。死胎的多见病因有以下三种:
一、胎盘及脐带因素,如前置胎盘,胎盘早剥,血管前置,脐带帆状附着,脐带打结,脐带脱垂,脐带缠绕等,胎盘大量出血或其他异常时,造成胎儿宫内缺血缺氧,造成死胎;
二、胎儿因素,严重的胎儿畸形,胎儿生长受限,双胎输血综合症,胎儿宫内感染,母儿血型不合等造成胎儿因素的死胎;
三、孕妇的因素,孕妇有严重的妊娠合并症,如妊娠期高血压疾病,糖尿病,心血管疾病,抗磷脂综合症等。子宫的原因如子宫收缩力过强,子宫破裂等造成局部缺血,影响胎盘,胎儿,致胎死宫内。就算经过全面系统的评估,现阶段至少有1/4的病例无法明确死胎的原因。
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