低血糖主要的症状就是交感神经兴奋和大脑缺氧,血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者低于3.9mmol/L就可以诊断低血糖。
低血糖时身体有很多的保护机制让血糖升高,首先交感神经兴奋,交感神经兴奋以后可以让血糖保护性的增加,同时会出现出汗、心慌、饥饿感、明显的手哆嗦、面色苍白,甚至看东西模糊。
如果血糖低时间长、程度重,大脑缺乏足够的葡萄糖供应能量,会表现为精神不集中,思维与语言迟钝,出现头晕、嗜睡、躁动,容易发怒,行为怪异。严重的低血糖可以出现惊厥,甚至昏迷、死亡。
有很多原因引起低血糖。像分泌胰岛素的细胞,明显的过量分泌胰岛素也可以造成低血糖。糖尿病患者使用的降糖的药物包括胰岛素,如果用量过大,没有及时进餐也可以造成药物性低血糖。严重的心脏、肝脏、肾脏的疾病或营养不良,会造成低血糖。
另外,身体里面升高血糖的激素缺乏也可以引起低血糖。
有些人表现的是吃饭以后的低血糖,比如2型糖尿病早期出现的进餐3-5个小时的时候出现低血糖,往往意味着早期糖尿病,需要进行糖尿病筛查。
有些人进食了很多高糖的食物,进一步刺激胰岛素的分泌也可以造成低血糖。
同时进行了胃肠的手术,比如胃大部切除,可以造成低血糖,叫倾倒综合征。
出现低血糖,首先要纠正低血糖的症状,要积极的寻找并纠正引起低血糖的各种病因。对于轻、中度的低血糖,口服糖水、含糖的饮料或进食糖果、饼干、面包都可以缓解。
对于药物引起的低血糖,应该及时的停用相关的药物。重度的、严重的低血糖昏迷,应该使用50%的葡萄糖静脉推注,而且需要维持葡萄糖的静脉点滴,进一步观察,防止病情加重。
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