头晕可能是非疾病因素引起,如药物因素、环境因素以及其他情况等,也可能是疾病因素引起,包括前庭系统疾病、视觉系统疾病、心血管疾病、血液系统疾病、内分泌疾病、脑血管疾病、骨骼系统疾病、精神心理疾病等。
一、非疾病因素:
1、药物因素:长期服用氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素、水杨酸类解热镇痛药,药物副作用就可能损伤前庭神经末梢,因此会引起头晕现象,可通过遵医嘱停药或换药缓解。
2、环境因素:夏季高温天气时若长时间在户外活动,也可能会导致血管扩张,血流量供应不足,造成脑供血不足,引起头晕,可及时到阴凉通风口休息,通过多补水缓解。
3、其他情况:若长时间乘车,可能会由于颠簸及空间变化而引起头晕,女性一般在经期可能会由于失血,导致血红蛋白含氧量降低,也会出现头晕,一般属于正常生理因素,充分休息后即可缓解。
二、疾病因素:
1、前庭系统疾病:如梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、急性中耳炎、颅内肿瘤等前庭系统疾病,前庭神经炎可能会由于病毒感染前庭神经,出现前庭神经水肿的现象,导致前庭神经功能下降而出现头晕。出现急性中耳炎时,由于中耳与前庭位置接近,可能会累及前庭而导致前庭发炎、水肿,引起头晕。颅内肿瘤一般由于肿瘤的不断增大,使大脑容积缩小、压力变大,就会引起颅内压增高的症状,颅内压增高会影响脑循环,导致出现脑缺血的现象,导致头晕、头痛等。可遵医嘱使用特非那定、西替利嗪、阿莫西林等药物治疗以上疾病,颅内肿瘤则可通过肿瘤切除的方式改善。
2、视觉系统疾病:如屈光不正、青光眼等疾病,屈光不正的患者由于双眼屈光参差不齐,长期用两只度数不一的视力看东西,就会引起头晕,可通过配戴眼镜缓解。青光眼一般是由于眼内压升高导致虹膜睫状体充血,压迫三叉神经,就会引起神经性头晕、头痛的现象,可遵医嘱使用乙酰唑胺等药物治疗,也可以通过减少房水生成手术缓解。
3、心血管疾病:如高血压、低血压、心律失常、心力衰竭等疾病,高血压患者由于血压升高,导致血管阻力增大、颅内压升高,引起脑缺血、缺氧等,因此出现头晕、头痛、呕吐等症状,可遵医嘱使用氢氯噻嗪、美托洛尔、硝苯地平等药物降压。心律失常患者由于血流动力学变化,心脏对机体的供血不足,进而导致脑供血不足,可引起脑缺血而造成头晕,可遵医嘱使用奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、美托洛尔等抗心律失常药物缓解,也可以通过射频导管消融术、心脏起搏器植入术治疗。
4、血液系统疾病:如贫血、白血病等,以贫血为例,患者血液中血红蛋白含量较低,导致患者红细胞容量低于正常范围,不能够有效的运输氧气到头颅血管,就会导致头晕的现象。通常可遵医嘱给予硫酸亚铁、叶酸、维生素B12等进行治疗。
5、内分泌疾病:低血糖症、甲状腺功能亢进症等内分泌疾病也会导致头晕,如低血糖症患者由于机体缺少能量,导致代偿性交感神经兴奋性增加,进而导致脑神经兴奋性增加,就会引起脑细胞缺氧,导致头晕,可遵医嘱使用葡萄糖注射液静脉滴注。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素释放过多,会引起交感神经兴奋,进而导致机体代谢亢进,代谢亢进会引起身体能量过度消耗,造成头晕。一般可遵医嘱使用甲巯咪唑等药物治疗。
6、脑血管疾病:如脑出血、脑梗死等,以脑出血为例,是脑血管疾病中最常见的一种,通常是由于脑动脉破裂而导致的周围组织的局部出血,出血后可引起颅内压增高,损伤前庭中枢导致血管破裂,患者可出现头晕、休克等现象。需要及时拨打急救电话进行急救,如使用甘露醇、地塞米松等药物降低颅内压。
7、骨骼系统疾病:如颈椎病、腰椎间盘突出等,以颈椎病为例,可能是由于患者长期姿势不当造成,也可能是由于颈椎退变、增生等导致,可使得颈椎突出刺激椎管内的脊髓神经,颈椎突出压迫神经、供血不足,就会引起头晕。
8、精神心理疾病:焦虑症、抑郁症、精神分裂症等精神心理疾病也会引起头晕,以焦虑症为例,可能会导致自主神经功能亢进,使大脑耗氧量增多而引起头晕,伴有紧张、焦虑等现象,可遵医嘱使用阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等药物治疗。
若头晕的患者持续不能缓解,建议及时就诊于神经内科、心血管科等相关科室,通过CT和磁共振成像等检查明确病因。
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