强迫症治疗十分棘手,治疗效果差,疗效往往不尽人意。强迫观念为主者治疗效果好一些。
强迫症见效时间很慢,其疗效论月计算,一个剂量需要观察一个月以上看疗效,强迫症疗效往往不彻底,不能够完全痊愈,建议终身服药维持疗效,一些患者停药复发后重新治疗更难见效。
驻马店市精神病医院精神心理科范大庆氯米帕明每天150mg到250mg可能有效,但是该药副反应明显,症状改善至少需要2个月时间,有效率70%。超量可能会引起中毒。因为它的副作用,限制了它的使用。常用治疗强迫症的药物是SSRI,几种药物对强迫症的疗效差不多,足够剂量是治疗的关键。治疗强迫症,氟西汀的治疗量是抑郁症治疗量的2倍。治疗强迫症,一般需要氟西汀40mg/日,少数患者需要氟西汀60mg/日以上。如果单用氟西汀不能奏效,可以并用氯米帕明,但最多50到75mg。临床效价,20mg氟西汀,相当于20mg帕罗西汀(或者75100mg舍曲林、或者150200mg氟伏沙明、或者3040mg西酞普兰)。如果应用其它SSRI类药物,剂量可以参照氟西汀剂量。其他抗抑郁药,只要能够阻断5HT的回收,也或多或少具有抗强迫的效用。但是米氮平可能诱发强迫症(因为它也会阻断5HT2受体),所以不能用于治疗强迫症。仔细看我的有关文章和经典问答:如何发现强迫症、谈强迫症的治疗、强迫症病因
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