男性尿道癌诊断鉴别

男性尿道癌诊断鉴别 诊断

根据病因，症状和相关检查即可诊断。

鉴别诊断

尿道癌应与尖疣，尿道狭窄，尿道周围脓肿，结核，阴茎海绵体硬结症鉴别，必要时应作活体组织检查。

1.尿道狭窄：分为先天性与后天性尿道狭窄，后天性尿道狭窄往往有外伤，器械检查，淋病等明显的致病因素，其主要表现为尿线细，尿流无力，排尿困难，甚至发生尿潴留，一般不伴有尿道血性分泌物，无尿道肿块，作尿道扩张时有明显受阻之狭窄段，膀胱尿道造影显示尿道管腔狭窄，而非尿道内充盈缺损，尿道镜检查有助于鉴别。

2.前列腺增生症：多见于老年男性，以进行性排尿困难为主要表现，可发生急性尿潴留，直肠指诊可触及增大的前列腺，中间沟消失，不能触及尿道肿块，膀胱尿道造影示耻骨上方有增大的前列腺负影，尿道内无充盈缺损，尿道膀胱镜检查可见膀胱颈口变形，前列腺中叶或两侧叶增大突向并挤压尿道的现象。

3.尿道乳头状瘤：系尿道的一种良性肿瘤，多位于前列腺部尿道，常与膀胱乳头状瘤同时发生，有尿频，尿痛，初始或终末血尿等症状，膀胱尿道镜检查时，可见尿道内口，精阜附近有带蒂的乳头状肿瘤，末端分支呈绒毛状，可随灌注液漂移，表面无溃疡。

4.尿道尖锐湿疣：是由性接触传染的病毒性疾病，多与其他性病同时发生，多发生于舟状窝或其他部分尿道的黏膜上，有排尿时灼痛及尿道分泌物，同时还可有阴茎湿疣，阴茎头及包皮湿疣，阴囊湿疣，肛门湿疣等病变，尿道镜观察呈乳头状，尖针形，淡红色，质软的新生物，鉴别困难时，可取活组织检查。

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