皮肤症状主要出现在急性发热期,早期可见颜面潮红、结膜充血及浅表淋巴结肿大。病程第3~6天在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹,常见于四肢的针尖样出血点或“皮岛”样表现等。
此外,登革热病人皮肤还会出现皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血及紫癜等不同程度的出血现象。
皮疹分布于全身四肢、躯干或头面部多有痒感,大部分不脱屑,持续3~4天消退。
登革热是由登革病毒感染引起的急性传染病,病人和隐性传染者是主要传染源,通过蚊子叮咬而传播。
机体产生的抗登革病毒抗体与登革病毒形成免疫复合物,抑制骨髓中白细胞和血小板系统,从而引发一系列皮肤症状。
本病可根据流行病学史和典型临床症状以及实验室检查来诊断。典型的临床表现为急性起病,高热,全身骨、关节及肌肉疼痛,皮疹,出血,淋巴结肿大等。
实验室检查可见白细胞和血小板减少,血清特异性IgM抗体阳性或双份血清中恢复期特异性IgG抗体阳性,可以确诊。
此外,分子生物学检测用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测登革病毒RNA阳性者可协助诊断。
目前针对登革热的治疗无特效药,主要予对症治疗,预防患者进展为重症登革热是治疗的关键。
急性期应卧床休息,高热者予对乙酰胺基酚、地塞米松等药物治疗,有出血倾向者予维生素C及维生素K1等,血小板计数明显减少者输注血小板,同时注意并发症的防治。
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