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河南省人事网站,国家劳动和社会保障官方网站

2023-07-24 18:52:47 编辑:join 浏览量:559

河南省人事网站,国家劳动和社会保障官方网站

中华人民共和国人力资源和社会保障部http://www.mohrss.gov.cn/

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可以申请职业病鉴定,根据鉴定结果向有关单位申请赔偿,或按患职业病向劳动保障部门请求提前退休。

1、河南人事考试网和中公官网是两个网站。2、中公教育官网网站为www.offcn.com。

您好,中公教育为您服务。公务员考试严格依照考试程序进行:发布招考公告-报名与资格审查-缴费-打印准考证-笔试-面试-体检和考察-公示和录用。但是今年截至到现在依然没有消息,请继续耐心等待,我们也会在第一时间转发消息。

1、没关系的,只要你证明上面写了从事建筑施工管理工作满***年,就可以的。2、单位不集中进行资格审查的话,你就自己带上考试中心要求的资料到指定的考试审查点进行现场审查工作;3、资格审查汇总表在考试中心的网址上应该有,或者你可以打电话或者先去那边了解一下情况。

专业职称可不填专业职务填你报考的专业,比如市政等聘任时间 按要求填写,二级审核不是太严,没有必要那么紧张。

您好,华图教育为您服务。 2013年河南公务员笔试考点全省共设立了130个左右考点,分别设立于郑州及周边城市。如有疑问,欢迎向华图教育企业知道提问。

好多地市都有考点的,郑州,开封,洛阳,南阳等地市都公布考点,别的地市也有考点~~

您好,华图教育为您服务。2013年河南公务员考试全省有140多个考点,分布全省各个地市,具体信息您可以登录河南华图官网查看。如有疑问,欢迎向华图教育企业知道提问。

23日到29日网上提交报名申请  据介绍,考生要在7月23日8:00~7月29日18:00期间登录河南人事考试网(http://www.hnrsks.com/)提交报名申请。申请被接受后,将向报考者反馈一个报名序号。这个序号是考生查询报考资格审查结果、报名确认、下载打印准考证和查询成绩的重要依据。  随后,省法院、省检察院、省公安厅和省司法厅将对报考者的申请进行审查,2日内提出审查意见。申请尚未审查或没通过的,可以改报其他职位。  通过资格审查的人员必须于8月1日8:00~8月5日18:00登录报名网站进行报名确认。确认时,考生上传本人电子照片(近期免冠正面证件照,jpg 格式,宽1~2厘米,高2~3厘米,大小20kb以下),缴纳报名考务费(专科、本科层次87元,研究生层次175元,考生还要准备工商银行联卡或建设银行联卡,并存上足够的金额)。未按期报名确认的考生将被视为自动放弃。  报名确认后,考生要在8月23日8:00~8月29日18:00 期间登录河南省人力资源和社会保障厅网站(www.hnrs.gov.cn)或河南人事考试网(http://www.hnrsks.com/)下载并打印准考证。打印时如果有问题可与省人事考试中心联系(0371-66321973)。  8月28日、29日进行笔试。  另外,报考人员只能报考一个职位,报名与参加考试的身份证一致。农村绝对贫困家庭和享受国家最低生活保障金的城镇家庭人员报考的,可免缴报名考务费。

是因为系统禁止了浏览器使用数据流量的权限。解决方法如下:1、以手机版浏览器为例。首先,在手机桌面上打开箭头所指的设置。2、打开设置后,点击蜂窝网络。3、接下来,点击应用软件浏览器。4、在随后出现的页面里,允许使用WLAN与数据流量。5、在浏览器中输入河南省人事考试中心网,搜索进入即可。

工具--Internet选项--安全--受信任的站点--站点--输入河南人事考试中心网的网址--添加--确定--刷新

公 告 由于种种原因,我中心网站从 11 月 1 日 下午开始拥挤堵塞、上网困难,有关技术人员正在全力检查维护、排除故障,争取尽快恢复正常。对由此给各位报考人员带来的不便,我们深表歉意,并请大家稍晚一些时候有意识地避开网络繁忙时段上网确认。同时,我们已经做好准备,由于各种原因未能进行网上确认的考生,可以在 11 月 5 日 至 6 日到河南省人才交流中心大楼(郑州市红旗路与经二路交叉口东南角)现场办理确认手续,确保每位有意参加考试的人员确认成功。 望各位知情者看看是真的假的 沁园春:腐败 河南风光,报考无门,泪眼飘飘(指考生)。 望长城内外,惟余本省,考生上下,顿失滔滔(失声大哭)。 三舞淫舌,愿吃装象(假装一本正经),欲与他省试比高。 须三月,看生官战果(指公务员), 分外妖娆。 小密如此多娇,引无数官员竞折腰。 惜诸省报考,有条不紊,中原河南,稍逊风骚。 一代天骄,考试中心,只识碰杯吃大雕。 俱往矣,数报名人物,还看今早。

随着网络招聘的兴起,通过人才网站、邮件投递简历已经成为较为普遍的应聘方式。招聘单位HR面对成千上万的应聘邮件,如何让自己的更突出呢?投递简历又有哪些技巧呢?不要把简历作为附件发送投递简历发送邮件要按招聘单位的要求操作。如果招聘单位要求把简历添加到附件,就可以将附件注明“姓名+应聘职位”的标题后添加到附件。若应聘单位没有明确要求,建议将简历添加到正文,并添加一个附件,满足不同习惯HR的需求。按照招聘岗位要求写简历简历写作的技巧很多,但任何一种撰写简历的方式都难满足所有招聘单位,最可取的就是按照招聘单位的岗位要求来写。用人单位所招聘岗位的职责是什么?岗位要求是什么?一般在招聘简章中都会注明。对照招聘单位的岗位职责和要求,根据个人情况,写出符合招聘单位胃口的个人简历,应聘成功的几率更大。因此,在撰写简历前研究招聘要求显得尤为重要。应聘简历邮件主题鲜明HR每天会收到数量繁多的简历,如何提高自己应聘邮件准确性?知名的猎头公司资深顾问认为,一是邮件主题一定要注明姓名和应聘职位;二是邮件主题醒目,突出优势,夺人眼球,比如:张三应聘人事经理,5年大型企业同职位工作经验。这样的写法能突出自身优势,更能迅速吸引HR的注意。

一、 关于篇幅尽量控制在一页,最多不超过两页。二、 关于排版做到简洁美观、逻辑通顺、条理清晰、布局合理、一目了然,减少不必要的修饰。可以使用合适的简历模板,根据自身的简历内容进行调整。前后字体、字号统一。三、 关于内容应届生简历的主要内容应该涵盖:基本信息、教育背景、校园活动、社会实践、获奖情况、掌握的技术/技能、自我评价。基本信息:姓名、年龄、籍贯、电话、邮箱、应聘岗位教育背景:学校、专业、学习成绩,可简单介绍所学课程校园活动:简明扼要地概括活动内容、主要职责、成果、收获与成长社会实践:重点突出与职位相匹配的实践/实习经历,简明扼要地概括工作内容、主要职责、收获与成长获奖情况:如奖学金、参赛获奖、先进个人等掌握的技术/技能:重点突出与职位相匹配的内容自我评价:用2-3点展示自己的优势、品质、职业规划、爱好等

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智联招聘人群特点:擅长中高端人才招聘,在白领人群中有较高忠诚度产品特点:拥有庞大的简历库,中国第一家专业猎头机构,城市首版面清晰,中华北市场覆盖广。智联招聘没有提供类似中华英才网的"快速申请"之类的功能,每次申请职位都必须选择简历、选择是否附带求职信,有时会显得比较麻烦。智联招聘在高级职位的数量上有明显优势,但是它也有个非常明显的缺陷:二三线城市的职位数量明显少于其它,这体现出智联招聘目前还是比较集中于一线大城市,而有些忽视二、三线城市。但是它最明显的问题是很多职位投递后,就没有消息,但是长年挂在那里,会让人要有期待,但是却是杳杳无音。

工作,大家投简历一般都在以下网站:1、智联招聘:使用量较大的网站;2、58同城:这个比较强大,知名度也不错3、赶集网:4、boss直聘:5、拉勾网:6、51job前程无忧7、猎聘网:当然,还有一些事本地的投简历平台,不同地方应该有自己的平台。

2018河南省公务员考试公告暂未发布,根据往年的情况可知,河南公务员考试笔试的公共科目为行政职业能力测验和申论,每科满分均为100分,2018河南省考大纲考试范围参考《中央机关及其直属机构2018年度考试录用公务员公共科目考试大纲》。为便于报考者充分了解中央机关及其直属机构2018年度考试录用公务员公共科目笔试,特制定本大纲。一、公共科目笔试内容中央机关及其直属机构2018年度考试录用公务员公共科目笔试分为行政职业能力测验和申论两科,全部采用闭卷考试的方式。行政职业能力测验为客观性试题,考试时限120分钟,满分100分。申论为主观性试题,考试时限180分钟,满分100分。二、作答要求(一)行政职业能力测验报考者务必携带的考试文具包括黑色字迹的钢笔或签字笔、2B铅笔和橡皮。报考者必须用2B铅笔在指定位置上填涂准考证号,并在答题卡上作答。在试题本或其他位置作答一律无效。(二)申论报考者务必携带的考试文具包括黑色字迹的钢笔或签字笔、2B铅笔和橡皮。报考者必须用2B铅笔在指定位置上填涂准考证号,用钢笔或签字笔在答题卡指定位置上作答。在非指定位置作答或用铅笔作答一律无效。三、行政职业能力测验介绍(一)测试内容行政职业能力测验主要测查与公务员职业密切相关的、适合通过客观化纸笔测验方式进行考查的基本素质和能力要素,包括言语理解与表达、数量关系、判断推理、资料分析和常识判断等部分。言语理解与表达主要测查报考者运用语言文字进行思考和交流、迅速准确地理解和把握文字材料内涵的能力,包括根据材料查找主要信息及重要细节;正确理解阅读材料中指定词语、语句的含义;概括归纳阅读材料的中心、主旨;判断新组成的语句与阅读材料原意是否一致;根据上下文内容合理推断阅读材料中的隐含信息;判断作者的态度、意图、倾向、目的;准确、得体地遣词用字等。常见的题型有:阅读理解、逻辑填空、语句表达等。数量关系主要测查报考者理解、把握事物间量化关系和解决数量关系问题的能力,主要涉及数据关系的分析、推理、判断、运算等。常见的题型有:数字推理、数学运算等。判断推理主要测查报考者对各种事物关系的分析推理能力,涉及对图形、语词概念、事物关系和文字材料的理解、比较、组合、演绎和归纳等。常见的题型有:图形推理、定义判断、类比推理、逻辑判断等。资料分析主要测查报考者对各种形式的文字、图表等资料的综合理解与分析加工能力,这部分内容通常由统计性的图表、数字及文字材料构成。常识判断主要测查报考者应知应会的基本知识以及运用这些知识分析判断的基本能力,重点测查对国情社情的了解程度、综合管理基本素质等,涉及政治、经济、法律、历史、文化、地理、环境、自然、科技等方面。

历年河南省考的公共科目是行测、申论参考的国考的考试大纲。亲,可以参考一下国考的大纲。

历年河南公务员考试大纲都是参考国考的考试大纲,2017年河南公务员考试参考2017年的国考大纲,那么2018年河南公务员考试大纲会参考2018国家公务员考试大纲。下面把2018国家公务员考试大纲共享如下:一、公共科目笔试内容行政职业能力测验为客观性试题,考试时限120分钟,满分100分。申论为主观性试题,考试时限150分钟,满分100分。二、作答要求(一)行政职业能力测验报考者务必携带的考试文具包括黑色字迹的钢笔或签字笔、2B铅笔和橡皮。报考者必须用2B铅笔在指定位置上填涂准考证号,并在答题卡上作答。在试题本或其他位置作答一律无效。(二)申论报考者务必携带的考试文具包括黑色字迹的钢笔或签字笔、2B铅笔和橡皮。报考者必须用2B铅笔在指定位置上填涂准考证号,用钢笔或签字笔在答题卡指定位置上作答。在非指定位置作答或用铅笔作答一律无效。三、行政职业能力测验介绍(一)测试内容行政职业能力测验主要测查与公务员职业密切相关的、适合通过客观化纸笔测验方式进行考查的基本素质和能力要素,包括言语理解与表达、数量关系、判断推理、资料分析和常识判断等部分。言语理解与表达主要测查报考者运用语言文字进行思考和交流、迅速准确地理解和把握文字材料内涵的能力,包括根据材料查找主要信息及重要细节;正确理解阅读材料中指定词语、语句的含义;概括归纳阅读材料的中心、主旨;判断新组成的语句与阅读材料原意是否一致;根据上下文内容合理推断阅读材料中的隐含信息;判断作者的态度、意图、倾向、目的;准确、得体地遣词用字等。常见的题型有:阅读理解、逻辑填空、语句表达等。数量关系主要测查报考者理解、把握事物间量化关系和解决数量关系问题的能力,主要涉及数据关系的分析、推理、判断、运算等。常见的题型有:数字推理、数学运算等。判断推理主要测查报考者对各种事物关系的分析推理能力,涉及对图形、语词概念、事物关系和文字材料的理解、比较、组合、演绎和归纳等。常见的题型有:图形推理、定义判断、类比推理、逻辑判断等。资料分析主要测查报考者对各种形式的文字、图表等资料的综合理解与分析加工能力,这部分内容通常由统计性的图表、数字及文字材料构成。常识判断主要测查报考者应知应会的基本知识以及运用这些知识分析判断的基本能力,重点测查对国情社情的了解程度、综合管理基本素质等,涉及政治、经济、法律、历史、文化、地理、环境、自然、科技等方面。四、申论介绍申论是测查从事机关工作应当具备的基本能力的考试科目。申论试卷由注意事项、给定资料和作答要求三部分组成。申论考试按照省级以上(含副省级)综合管理类、市(地)以下综合管理类和行政执法类职位的不同要求,设置两类试卷。省级以上(含副省级)综合管理类职位申论考试主要测查报考者的阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力。阅读理解能力——要求全面把握给定资料的内容,准确理解给定资料的含义,准确提炼事实所包含的观点,并揭示所反映的本质问题。综合分析能力——要求对给定资料的全部或部分的内容、观点或问题进行分析和归纳,多角度地思考资料内容,作出合理的推断或评价。提出和解决问题能力——要求借助自身的实践经验或生活体验,在对给定资料理解分析的基础上,发现和界定问题,作出评估或权衡,提出解决问题的方案或措施。文字表达能力——要求熟练使用指定的语种,运用说明、陈述、议论等方式,准确规范、简明畅达地表述思想观点。市(地)以下综合管理类和行政执法类职位申论考试主要测查报考者的阅读理解能力、贯彻执行能力、解决问题能力和文字表达能力。阅读理解能力——要求能够理解给定资料的主要内容,把握给定资料各部分之间的关系,对给定资料所涉及的观点、事实作出恰当的解释。贯彻执行能力——要求能够准确理解工作目标和组织意图,遵循依法行政的原则,根据客观实际情况,及时有效地完成任务。解决问题能力——要求运用自身已有的知识经验,对具体问题作出正确的分析判断,提出切实可行的措施或办法。文字表达能力——要求熟练使用指定的语种,对事件、观点进行准确合理的说明、陈述或阐释。

2018年河南公务员考试体检标准还未公布,河南华图教育帮帮老湿帮为您提供2017年河南公务员考试体检标准,可以进行参考一下。第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病,不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者,合格。遇有下列情况之一的,排除心脏病理性改变,合格:(一)心脏听诊有生理性杂音;(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握);(三)心率每分钟5O-60次或100-110次;(四)心电图有异常的其他情况。第二条 血压在下列范围内,合格:收缩压90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);舒张压60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)。第三条 血液病,不合格。单纯性缺铁性贫血,血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L,合格。第四条 结核病不合格。但下列情况合格:(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎,临床治愈后稳定1年无变化者;(二)肺外结核病:肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等,临床治愈后2年无复发,经专科医院检查无变化者。第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘,不合格。第六条 严重慢性胃、肠疾病,不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合,1年内无出血史,1年以上无症状者,合格;胃次全切除术后无严重并发症者,合格。第七条 各种急慢性肝炎,不合格。乙肝病原携带者,经检查排除肝炎的,合格。第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化,不合格。第九条 急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全,不合格。第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病,不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者,合格。第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等),精神活性物质滥用和依赖者,不合格。第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病,大动脉炎,不合格。第十三条 晚期血吸虫病,晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿,不合格。第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征,不合格。第十五条 严重的慢性骨髓炎,不合格。第十六条 三度单纯性甲状腺肿,不合格。第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石,不合格。第十八条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹,艾滋病,不合格。第十九条 双眼矫正视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者,不合格。第二十条 双耳均有听力障碍,在佩戴助听器情况下,双耳在3米以内耳语仍听不见者,不合格。第二十一条 未纳入体检标准,影响正常履行职责的其他严重疾病,不合格。公务员考试录用体检特殊标准(试行)本标准适用于报考对身体条件有特殊要求职位公务员的考生。报考对身体条件有特殊要求职位公务员的考生,其身体条件应当符合《公务员录用体检通用标准(试行)》和本标准有关职位对身体条件的要求。

标准是参考执行这三个法规:《公务员录用体检特殊标准(试行)》《公安机关录用人民警察体能测评项目和标准(暂行)》《关于印发《公务员录用体检操作手册(试行)》有关修订内容的通知》下面是一些具体内容:第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病,不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者,合格。遇有下列情况之一的,排除心脏病理性改变,合格:(一)心脏听诊有生理性杂音;(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握);(三)心率每分钟5O-60次或100-110次;(四)心电图有异常的其他情况。第二条 血压在下列范围内,合格:收缩压90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);舒张压60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)。第三条 血液病,不合格。单纯性缺铁性贫血,血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L,合格。第四条 结核病不合格。但下列情况合格:(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎,临床治愈后稳定1年无变化者;(二)肺外结核病:肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等,临床治愈后2年无复发,经专科医院检查无变化者。第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘,不合格。第六条 严重慢性胃、肠疾病,不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合,1年内无出血史,1年以上无症状者,合格;胃次全切除术后无严重并发症者,合格。第七条 各种急慢性肝炎,不合格。乙肝病原携带者,经检查排除肝炎的,合格。第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化,不合格。第九条 急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全,不合格。第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病,不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者,合格。第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等),精神活性物质滥用和依赖者,不合格。第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病,大动脉炎,不合格。第十三条 晚期血吸虫病,晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿,不合格。第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征,不合格。第十五条 严重的慢性骨髓炎,不合格。第十六条 三度单纯性甲状腺肿,不合格。第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石,不合格。第十八条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹,艾滋病,不合格。第十九条 双眼矫正视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者,不合格。第二十条 双耳均有听力障碍,在佩戴助听器情况下,双耳在3米以内耳语仍听不见者,不合格。第二十一条 未纳入体检标准,影响正常履行职责的其他严重疾病,不合格。各省、自治区、直辖市人力资源社会保障(人事)厅(局)、公务员局、卫生厅(局),新疆生产建设兵团人事局、卫生局,国务院各部委、各直属机构人事(干部)部门:根据人力资源社会保障部、教育部、卫生部联合下发的《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》(人社部发12号)规定,现就修订《公务员录用体检通用标准(试行)》及《公务员录用体检操作手册(试行)》有关事项通知如下:一、将《公务员录用体检通用标准(试行)》第七条“各种急慢性肝炎,不合格。乙肝病原携带者,经检查排除肝炎的,合格。”修订为“各种急慢性肝炎,不合格”。二、修订《公务员录用体检操作手册(试行)》第3篇第7条“关于肝炎”的内容(具体见附件)。三、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第2篇“体检项目及操作规程”中第1.3.5条3)“甲状腺肿大的分度:Ⅰ度,不能看出肿大但能触及者;Ⅱ度,能看到肿大也能触及但不超出胸锁乳突肌前缘者;Ⅲ度,甲状腺肿大超过胸锁乳突肌前缘者。”修订为“甲状腺肿大的分度:Ⅰ度,不能看出肿大但能触及者;Ⅱ度,能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者;Ⅲ度,超过胸锁乳突肌外缘者。”四、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第2篇“体检项目及操作规程”中第6.3.3第八行“血清ALT高于参考值上限1倍以上”修订为“血清ALT超过参考值上限2倍以上”。五、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第2篇“体检项目及操作规程”中7.2第3)条“暂时不作结论:一般是指需要做进一步检查,”修订为“暂时不作结论:一般是指需要复检,或做进一步检查,”。六、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第3篇“《公务员录用体检通用标准(试行)》实施细则”中1.1.6第4)第(14)“偶发良性早搏”修订为“偶发早搏”。七、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第3篇“《公务员录用体检通用标准(试行)》实施细则”中1.1.6第4)第(20)第五行“伴有心动过速史的预激综合征等”修订为“预激综合征等”。八、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第3篇“《公务员录用体检通用标准(试行)》实施细则”中10.3.3“本《手册》将空腹血糖受损(IFG)的界限值修订为5.7-6.9mmol/L”修订为“本《手册》将空腹血糖受损(IFG)的界限值修订为5.6-6.9mmol/L”。各地各部门要认真执行修订后的《公务员录用体检通用标准(试行)》及《公务员录用体检操作手册(试行)》,切实做好公务员录用体检工作。附件:《公务员录用体检操作手册(试行)》第3篇第7条“关于肝炎”修订内容人力资源社会保障部 卫生部二〇一〇年三月八日附件:《公务员录用体检操作手册(试行)》第3篇第7条“关于肝炎”修订内容第七条 各种急慢性肝炎,不合格。7.1 条文解释肝脏和人体其他部位一样,也可以因为各种原因而有炎症、肿大、疼痛及肝细胞坏死,表现在肝脏生化检查上就是血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平显著升高。引起肝炎的病因很多,临床上最常见的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎,此外还有酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等多种类型。肝炎对人体健康危害很大,特别是病毒性肝炎已被列为法定乙类传染病,后期有可能发展成为肝硬化,因此,各种类型的现症肝炎患者,无论是急性或慢性,一经诊断,均作不合格结论。7.1.1 病毒性肝炎 是由肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性较强、流行面广泛、发病率高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛、肝脏肿大及肝细胞损害,部分患者可有黄疸、发热。按致病病毒的不同,病毒性肝炎可分为多种类型,目前国际上公认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5种。其中甲型、戊型肝炎临床上多表现为急性经过,属于自限性疾病,经过治疗多数患者在3~6个月恢复,一般不转为慢性肝炎;而乙型、丙型和丁型肝炎易演变成为慢性,少数可发展为肝炎后肝硬化,极少数呈重症经过。慢性乙型、丙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。7.1.2 其他肝炎 包括酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遗传代谢性肝病、不明原因的慢性肝炎等,简述如下:1)酒精性肝炎:由于长期大量饮酒所致的肝脏损害。除酒精本身可直接损害肝细胞外,酒精的代谢产物乙醛对肝细胞也有明显毒性作用,因而导致肝细胞变性及坏死,并进而发生纤维化,严重者可因反复肝炎发作导致肝硬化。在临床上,酒精性肝炎可分为3个阶段,即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化,它们可单独存在或同时并存。2)药物性肝炎:肝脏是药物浓集、转化、代谢的重要器官,大多数药物在肝内通过生物转化而清除,但临床上某些药物会损害肝细胞,导致肝细胞变性、坏死及肝脏生化检查异常,引起急性或慢性药物性肝炎,如异烟肼、利福平、磺胺类等。药物导致的肝细胞损伤可分为两大类,一类是剂量依赖性损伤,即药物要达到某一高剂量时才会导致肝细胞损伤,如酒精性肝炎;另一类是过敏性药物中毒,即个体对某些药物会发生强烈的过敏反应,一旦服用这些药物(与剂量大小无关)便可引发肝细胞损伤,这类患者多数伴随其他相关过敏性表现,如急性荨麻疹、血液中嗜酸粒细胞增多等。3)自身免疫性肝炎:本病主要见于中青年女性,起病大多隐匿或缓慢,临床表现与慢性乙型肝炎相似。轻者症状多不明显,仅出现肝脏生化检查异常;重者可出现乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状,后期常发展成为肝硬化,常伴有肝外系统自身免疫性疾病,如甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。4)缺血性肝炎:缺血性肝炎是由于各种相关原发疾病造成的肝细胞继发性损害,如心血管疾病导致心脏衰竭,静脉血液无法回流心脏而滞留在肝脏,导致肝脏发生充血肿大、肝细胞变性坏死及肝脏生化检查异常。5)遗传代谢性肝病:指遗传代谢障碍所致的一组疾病。其共同特点是具有某种代谢障碍,病变累及肝脏同时累及其他脏器和组织,故临床表现除有肝肿大及肝功能损害外,同时伴有受损器官、组织的相应症状、体征及实验室检查异常。如肝豆状核变性、血卟啉病、糖原累积症、肝淀粉样变等。6)不明原因的慢性肝炎:不是一种特定类型的肝炎,仅指目前病因、病史不明的一些肝炎的统称。随着医学科学技术的发展,这些疾病将会找出特定的病因而逐渐减少。据估计,这类肝炎中约四分之一为病毒所致。7.2 诊断要点1、肝脏检查:1)常规检测ALT及AST,这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高,有助于早期诊断。2)腹部B超:病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现,但药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变,在声像图上很难鉴别,因此,必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。弥漫性肝病声像图表现:急性期特点为肝脏肿大,肝实质回声偏低,光点稀疏,部分患者可出现胆系改变,出现胆囊壁增厚,黏膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏增大,肝回声增强,不均,光点粗大,可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。2、判定标准:1)血清ALT或AST增高超过参考值上限2倍(如正常参考值上限为X,超过参考值上限2倍是指超过2X),不合格。2)血清ALT或AST增高不超过参考值上限2倍,但B超声像图呈弥漫性肝病表现(脂肪肝除外),不合格。作为一种选拔性体检,受检者的流行病学资料、临床症状及病因学资料往往不可靠,体征一般也不明显,故体检中应主要依据肝脏生化、腹部B超检查诊断或排除肝炎。7.3 注意事项7.3.1 所有关于肝炎的检测项目中,一律不许进行乙肝项目检测。7.3.2 公务员体检中的肝脏生化检查是指ALT及AST这两项,若检测数值较参考值上限轻度异常(即不超过参考值上限2倍),而其它检测结果均正常,可直接做出体检合格的结论。7.3.3 肝炎的诊断包括临床诊断、病原学诊断及病理诊断。作为体检,只需根据判定标准作出是否合格的结论,有创性的肝脏穿刺病理学诊断方法不宜作为辅助检查项目。

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