谷丙转氨酶200多属于比较高的症状,如果持续升高,就会加速患者的死亡,这是因为谷丙转氨酶数值与肝细胞坏死有关系,肝细胞坏死的数量越多,达到200以上的肝细胞已经受到严重损害,最好采用肝移植进行治疗,否则患者存活的时间不会超过1年。
引起谷丙转氨酶升高的原因有很多,急性病毒性肝炎明显升高。
慢性肝炎以中度升高为主:肝硬化活跃期、肝癌、肝脓肿,药物尤其对肝脏有损害的药物等。
急性心力衰竭、心肌梗死、心肌炎、心脏病、心肌炎、长期饮酒或一次大量饮酒,以及某些胆道疾病、发热等病症也会导致轻度升高。
另外正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝也是转氨酶升高的常见原因。
如果转氨酶升高,可以服用一些养肝护肝的药物,降低转氨酶。
不过转氨酶升高,通常意味着存在肝脏损伤。
因此,应及早检查,及早治疗,避免严重后果。
处理方法
1.出现酶不降的情况,建议在医生的处方下用药。
涉及治则药物的配伍和剂量上的失误,如原处方的苦寒药过多、量过大,而病人体质较单薄、瘦弱,则应适当减量或反佐以少量补肾药物,并作相反的调整。
还有一些可能导致转氨酶波动的药物,如一些活血药、淡渗药等,都应该被删除。
更换处方时不可波动太大,药物调整不宜过多。
2.如果酶长时间不下降,则应考虑使用补气助阳养血滋阴药,只需适当少佐清解。无固于清解药的作用。
温补药升酶之说,惧怕用补。尤其是酶高絮浊特征的患者,应用量少的平和之方多,避免以大量苦寒药为主。
如果用补后转氨酶持续升高2次以上,再用清解,若先升后降,不必换方。
3.如果单个转氨酶升高,用上述方法无效时,可采用停药法。也就是暂时不服汤药、卧床休息,或者只服少量的中药粉剂(要由医生调剂),或者配合一些保肝药物。
联苯双酯与汤药一起服用,也可以促使转氨酶较快下降。无任何毒副作用,对降酶、改善症状、缓解焦虑情绪都有好处。一般不适合吃吃停停,应该坚持一段时间,在医生的指导下使用。
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