1细说乳腺癌疾病的并发症
乳腺癌的并发症有哪些
乳腺癌常见的并发症为“肿瘤食欲不振-恶病质综合征”。
食欲不振既是恶病质的原因之一，又是恶病质的临床表现。
同其他晚期癌症的恶病质表现一样，患者可出现食欲不振或厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等，严重衰竭以至死亡。
乳腺癌手术可能造成的严重后果
乳腺癌手术治疗属于体表手术，但由于手术范围较广泛、创伤较大，故术后亦可以出现多种并发症。
与乳腺肿瘤有关的手术并发症常见的有：
一、出血。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。
出血的原因常为：
1、术中止血不彻底，遗留有活动性出血点;
2、术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血;
3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。
术中彻底止血，尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意，结扎或电凝;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置，适当加压包扎有助于防止术后出血;此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质，对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。
二、积液。指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚，造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。
常见的原因有：
1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;
2、创面内血液凝固形成凝血块，不能引流出，以后液化形成积液;
3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液，一般发生在腋窝外侧;
4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多，可能电刀对创面的愈合有一定的影响，且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放，造成积液;
5、此外，皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。
术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎，减少皮瓣的张力，保持负压通畅，适当加压包扎将有利于减少积液的发生。
如出现积液，若量较少时可以反复用空针抽吸;若量较大或多次抽吸无效时，宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。
三、皮瓣坏死。由于皮片坏死愈合延迟可能影响后续的治疗。
乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤，加之皮瓣分离的范围较大，皮瓣剥离得过薄或厚薄不均，会使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供;或者皮瓣缝合时张力过大，术后伤口积液时也会引起皮瓣的缺血坏死;有时因使用电刀操作不当造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞也容易导致皮瓣坏死。
皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白，逐步呈青紫色水肿，表面有小水泡，3～7日后坏死区域的界限逐步清楚，皮肤逐渐呈黑色硬痂状。
手术前合理的设计切口，避免一侧皮瓣过长;注意皮瓣分离的层面，减少皮瓣张力，必要时予以植皮;避免积液，适当的包扎等措施将有助于减少皮瓣的坏死。
如果发生皮瓣坏死，在坏死区域界限明显后可将坏死皮瓣去除。如为切口边缘性坏死，面积小于2cm，在清创后予以湿敷、换药，常可自行愈合;坏死面积较大者应予以植皮;若坏死面积大而患者又不愿接受植皮时，常使伤口愈合延迟，且以后生长的表皮常呈白色菲薄，摩擦后易破损。
四、上肢水肿
乳腺癌根治术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿，上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等。
近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降，不超过5%。
造成上肢严重回流障碍的原因：
1、腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循环.以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖，常同时将腋鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流，因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时，可不必将腋血管鞘拨除，实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时，常已非手术所能完全达到根治目的。
2、腋区有积液或感染，造成局部充血、纤维化、疤痕形成防碍了侧枝循环的建立。
3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗，引起局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化继而引起水肿。
上肢水肿可在术后数天以致数年后出现，肿胀部位往往在上臂，亦可在前臂或手背。术后经常锻炼上肢功能，避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生。
一旦上肢出现水肿仅能应用对症治疗以减轻水肿。
五、肌肉萎缩。上肢及手部肌肉萎缩常因手术时损伤臂丛神经或其鞘膜所致，常见有小鱼际肌的萎缩。
通过上面对下乳腺癌手术的风险情况的介绍，希望对于手术中存在的风险患者能够有正确的认识和了解，当然，想要疾病得到正确治疗手术是必要条件的话，患者就要找正规的医院，安心做好配合工作，尽量避免发生上述情况。
2乳腺癌饮食菜谱
top1: 乳腺癌术后食谱：煮白豆
材料：白豆500g，陈皮40g，精盐、味精各适量。
做法：先将白豆冲洗干净，泡涨。
陈皮切成末备用。把白豆和陈皮倒入锅中，加适量清水和精盐，先用旺火煮沸，再改小火熬煮，待白豆煮烂时，调入味精即成。
top2: 乳腺癌术后食谱：地瓜粥
材料：地瓜300g，栗米150g。
做法：将地瓜清洗干净，上笼蒸熟，去皮，用刀切成3cm大小的块。
栗米淘洗干净，备用。
将洗净的栗米放入锅内，加清水适量，先用旺火煮沸，再改用小火继续煮熬，待米要煮烂时，加入地瓜块，煮烂成粥即可。
top3: 乳腺癌术后食谱：果汁蛋奶
材料：未成熟无花果50克，橙汁50毫升，柠檬汁15毫升，新鲜牛奶200毫升，蜂蜜20毫升。
做法：将未成熟无花果(即采摘个头适中的青皮无花果)用水洗净，连皮、柄一起切片，放入锅内，加水适量，小火熬煮40分钟，至果肉、皮、柄等熟烂呈糊状，纱 布过滤浓汁。
将过滤的残渣再入锅，加水适量继续熬煮30分钟，用纱布再过滤浓汁，合并2次浓汁，待用。
将新鲜牛奶放入锅中，小火煨煮，小火煨煮至沸，兑入 无花果浓汁，拌匀，再煨煮至沸，离火，调入橙汁、柠檬汁及蜂蜜，拌和均匀，即成。
用法：早晚2次分服。
功效：益气补虚，补充营养。
主治气血两虚型乳腺癌术后神疲乏力、体质虚弱等症。
top4: 乳腺癌术后食谱：姜丝菠菜
材料：菠菜300g,，鲜姜3g，精盐3g，酱油5g，味精、醋各适量，香油6g，花椒油3g。
做法：将菠菜摘去黄叶，洗净，切成6～7cm大小的段。鲜姜去皮，切成细丝。
锅内加清水，置火上烧沸，加入菠菜段略焯，捞出控净水，轻轻挤一下，装入盘内晾凉，把鲜姜丝及调料一起加入凉菠菜中，拌匀入味即可。
top5: 乳腺癌术后食谱：山药炖老鸭
材料：鸭子1只，鸡内金12克，怀山药20克，党参15克，橘叶25克。
做法：鸭子去毛、爪及内杂，洗净切块，入沸水中焯，洗去浮沫。将山药、党参、橘叶、鸡内金，一并用纱布包好扎紧。
沙锅加水，放入鸭块、药包、料酒、盐、姜块、葱段、胡椒等，用大火煮沸，改小火炖2小时，加味精调味，即可食用。
功效：理气散结，健脾渗湿。
本膳用山药、党参，益气健脾，运中化湿;鸡内金，导滞和胃，消聚化积;橘叶，疏肝理气，专消乳辟;鸭肉，含人体必需氨基酸、蛋白质，能滋阴补虚，利水化浊，有利于乳腺癌的康复。
3乳腺癌晚期怎么办
乳腺癌晚期癌细胞已经发生扩散治疗起来比较的困难，此时患者的身体比较虚弱，大多不能耐受手术与放化疗，建议进行中医中药保守治疗，中医能够很好的抑制癌细胞的扩散。
同时服用中药可以全面调理机体内环境，补气养血，扶正祛邪，有效控制病情，缓解痛苦，延长生命。
乳腺癌的形成是由于肝气郁结，气血运行不畅，经络阻塞，结滞于乳中所致。
中医药治疗适合于乳腺癌患者各个阶段，可调节患者的免疫功能，改善机体免疫状态，增强放疗、化疗疗效，降低放化疗毒副反应，降低复发转移率，可提高患者生活质量和延长生命。
4注意一下乳腺癌的早期症状表现有哪些
早期乳腺癌症状都有哪些呢
1.症状：乳腺癌的早期可无症状，随着病情发展，可能表现出局部及全身症状。
(1)肿块：是乳腺癌的首发症状。国外报道，多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以2～3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。
(2)疼痛：多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。
(3)乳房皮肤改变：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。
由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的 Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征"。
另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。
酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。
早期乳腺癌症状都有哪些呢，希望可以给患者们带来帮助，也是希望患者们都可以尽早的发现病情，并且可以尽早的接受治疗。
乳腺癌是恶性肿瘤，对人们的健康影响很大，早期的发现和治疗对患者的生存率影响很大，希望患者们注意。
5乳腺癌的检查项目有哪些
1.乳腺癌的X线检查
(1)乳腺X线摄片对乳腺癌的确诊率可达80%～90%。
在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面，目前还没有其他方法能够取代它，现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。
X线平片有以下特征时，要考虑为乳腺癌。
(2)乳腺导管造影：影像特征可因癌肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断，或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。
(3)乳腺淋巴造影
(4)CT和MRI检查：CT检查可能有助于检出小而致密的乳腺肿瘤，MRI亦可用于小乳腺癌检出，都优于普通X线检查。
2.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。
超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。
癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。
但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。
4.近红外线扫描：在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影，可大于实际肿块，而且边界不清，形状不规则，同时其周边伴有异常的血管影，粗大扭曲中断，呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状(图23)。
5.CT检查：可用于不能?
及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。
6.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。
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