中年女性要保健女性自身的生理病理特点要求她们必须注意自我保健。医学上将女性一生分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、更年期、老年期7个阶段，每个阶段女性都有其不同的生理心理特点，需要从不同的侧面来进行保健。特别是中年女性担任个人、家庭、母亲、社会等各种角色，因此更需要有健康的身体和心理。中医学认为，女性在生理方面有经（月经）、孕（妊娠）、产（生产）、乳（哺乳）等特点，气血是月经、胎孕、产、乳的物质基础，脏腑是生化气血之源，经络是气血运行的通道。所以妇女以血为本。在病理方面，有经（月经病）、带（带下病）、胎（妊娠），产（产后病）。病因多为房室不节（洁）、产育过多，劳逸失常、饮食失调、情志不舒、邪毒感染等。发病机理多为脏腑功能失常，气血失调，以及冲、任、督、带损伤等。更年期是中年女性要面对的重要生理时段。更年期是女性从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期。标志着生殖器官走向衰退，最主要的特征是卵巢功能的逐步衰退，体内一些激素的水平下降，月经开始变得不规则，并引起内分泌的紊乱及其他系统的变化，如血压升高、肥胖、骨质疏松、易骨折、情绪容易激动、心慌、潮热、出汗等。主要有以下一些变化：
（一）情绪、精神变化：
1.焦虑烦躁。
2.悲观抑郁。
3.孤独失落。
4.个性及行为的改变。（神经质）伴有睡眠障碍、记忆力下降、注意力不集中、工作效率下降等。随着雌激素水平下降，机体的生理功能的变化，引起植物神经功能紊乱，这些心理反应既受个人健康和性格特点的影响，也受复杂的社会因素和环境的影响。
（二）血管功能失调血管舒缩功能的异常，引起更年期最有特征的潮热，可持续1-10年。可引起脑供血不足出现眩晕头痛，肢体供血不足导致手足冰冷，血压易波动等。
（三）生殖系统的改变随着雌激素的下降，开始出现萎缩，阴道内环境又酸性变为中性或碱性，导致局部抵抗力下降，易引起细菌侵入感染。
（四）泌尿系统的改变膀胱尿道的粘膜也开始萎缩，可造成萎缩性膀胱炎，因抵抗力下降，易发生膀胱炎及泌尿系感染，出现尿频、尿急、尿痛；也可出现尿失禁。
（五）皮肤、肌肉与关节的变化：皮肤出现一系列老化现象，如皮肤皱纹、皮肤干燥、松弛而弹性降低；由于钙的代谢异常，易引起关节的酸痛。因基础代谢的降低，体力活动相对减少，致使体重增加而发胖。㈥更年期常见疾病的预防护理
1.外阴与阴道炎症：由于雌激素水平降低，外阴及阴道局部抵抗力差，易受细菌感染，发生外阴与阴道炎。因此女性要注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥，尽量减少外阴刺激，忌用开水泡烫，忌用肥皂，忌搔抓；不穿化纤内裤，宜穿宽松的棉质品内裤。
2.生殖道肿瘤：生殖道肿瘤好发于更年期，严重威胁妇女的健康及生命，因此应积极采取防护措施保障自己的健康。子宫肌瘤是最常见的肿瘤，绝经后肌瘤会随着子宫的萎缩逐渐缩小，因此不要紧张。如果肌瘤不大，症状不明显，可暂不治疗，当应注意每3-6月复查一次，如果肌瘤变大或有其他不适，应及时就诊。外阴癌多见于中年女性，在发生外阴癌前，常有外阴瘙痒、外阴白色病变等前驱症状，应早检查、早治疗以防止癌变。子宫颈癌的发病高峰年龄为50岁左右，其发病与早婚、早产、多产、性生活卫生差、性关系混乱、宫颈炎症等有关，因此应注意卫生防护，每年进行宫颈癌普查一次，积极治疗宫颈炎症。卵巢癌好发于50-60岁女性，定期做妇科检查是早期发现卵巢癌的发生多与肥胖、不育、绝经延迟等有关系，若更年期有不规则阴道流血，应注意及早诊治。若阴道有异常排液，应警惕输卵管癌和阴道癌。
3.骨质疏松症的预防：更年期由于雌激素水平的下降、户外活动及日照机会减少等，使得骨钙日益变少，骨质变薄，易折断而形成骨质疏松症。预防骨质疏松症需从年轻时开始，注意青春期、孕产期、哺乳期钙的补充，对预防骨质疏松症很重要。多参加体育锻炼，饮食中注意钙的补充，避免过多食用影响骨质形成的食品，如酗酒、嗜烟和过度饮用浓茶和咖啡等。绝经后的妇女每天应补充钙1500mg，食物中如豆制品、虾皮、芝麻等含钙丰富又易吸收，应多食用。补充钙应在睡前一次服用较为合理，也有利于吸收。中年女性保健应从注意如下几方面：
(一）疾病的预防
1.预防妇科炎症妇科炎症多因不良的卫生习惯、身体抵抗力等因素引起，应以预防为主。⑴外阴炎症的预防
①注意外阴清洁，保持局部干燥，减少摩擦、勤换内裤，穿棉制品内衣。
②避免局部刺激：每天用清水洗外阴，不用碱性或酸性较强的液体洗外阴，正常情况下，不乱用洗液包括药液洗外阴，有炎症应在医师指导下用药。
③及时去除引起炎症的诱因：如阴道炎、糖尿病等。注意营养和体育锻炼，提高身体素质，有异常及时就诊。⑵阴道炎的预防：注意个人卫生，提高自我保护意识，防止因使用一些不卫生的公共设施而感染疾病；不滥用抗生素。⑶宫颈炎的预防：避免长期慢性机械性刺激与损伤；减少病原微生物的感染；避免物理化学因素的刺激，不用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道或放置栓剂。⑷盆腔炎的预防注意月经期、人流、分娩后卫生。这几个时期女性生殖道抗感染的生理防御机能减弱。阴道正常酸性因月经血或恶露而改变，正常的子宫内膜剥脱后，子宫腔表面裸露，扩张的血窦及凝血块为良好的细菌滋生地，再加上机体对感染的抵抗力下降，凡此种种极易造成感染。如月经期、产褥期、人流后不注意卫生，使用不洁的卫生用品、坐浴或有性生活，细菌极易上行而引起盆腔生殖器官的炎症。月经期应避免过度疲劳，下腹部受凉或淋雨和冷水中作业均可因身体抵抗力下降而诱发感染。
2.预防月经病月经受内分泌影响而又盆腔充血，全身及局部抵抗力降低，子宫颈口松弛和子宫内膜脱落后出现创面等很容易引起感染和其它疾病。常见的月经病如痛经、月经不规律、经前期紧张综合征、闭经等。⑴注意月经期卫生
①月经期应保持心情舒畅，情绪稳定，避免过度悲伤、紧张、焦虑和恼怒。
②适当注意保暖，不要淋雨涉水、冷水浴、吃冷饮等，避免过冷引起卵巢功能紊乱。2.怎样预防月经病？
③避免重体力劳动和剧烈运动，如体育比赛、长途旅行以免引起月经量过多和经期延长。
④保持外阴清洁：因月经期阴道内存有少量积血，宫颈口松弛，往往容易引起上行感染，因此月经用品应消毒或在太阳下暴晒。每晚应温水清洗外阴，禁止游泳、盆浴和性生活以及做妇科检查。
⑤合理饮食：不吃生冷刺激性食物，多食蔬菜及易消化食物，多饮水保持大便通畅。
⑥劳逸结合，保证充足的睡眠和休息。⑵发现月经异常或不规则阴道出血应及时就诊，找出病因给予治疗，切忌乱用药。⑶早期诊断，及时治疗诱发月经异常的疾病，包括全省急慢性疾病，泌尿生殖系统疾病及其他内分泌疾病等。⑷改变不良的生活习惯：不合理膳食、酗酒、吸烟、吸毒、性生活紊乱或不洁的性生活等不仅危害身体健康，也可造成月经异常。⑸定期到医院或妇幼保健机构进行妇女病常规检查，可早期发现与月经异常有关的因素或病因，预防月经异常。
3.预防妇科肿瘤妇科恶性肿瘤的病因尚不确切，因此预防仅限于阻断致癌因素对机体的影响，尽量减少癌肿的发生。⑴妇科肿瘤的普查：这是发现早期肿瘤的最简便和最有效的方法。尤其对宫颈癌的预防有重要意义。宫颈癌的癌前病变期大约需要10年的变化，坚持每年一次的妇科普查，可及早发现癌前病变和原位癌，早期治疗可达到根除的效果。有些卵巢肿瘤可引起体内雌激素水平过高，诱发子宫内膜癌，如果发现雌激素水平过高，可及时采取措施。一些慢性外阴炎、久治不愈的外阴溃疡等与外阴癌的发生有一定关系，及早发现和治疗，以预防外阴癌的发生。⑵消除和遏制高危因素的致癌作用：宫颈糜烂、不注意月经期卫生、早婚、早育、多产多孕等是诱发宫颈癌的高危因素。应积极治疗慢性宫颈炎，注意经期卫生，计划生育以预防宫颈癌的发生。慢性外阴、阴道炎、外阴瘙痒等应早期诊断，彻底治疗，可防止向外阴恶性肿瘤发展。肥胖症、高血压、糖尿病、月经失调等是子宫内膜癌的好发因素，应引起重视并积极进行治疗。卵巢恶性肿瘤的预防应着重于积极治疗炎症和性传播疾病。妇科检查和B超可了解到卵巢情况，发现异常应及时处理。⑶外界环境：一些物理化学因素，乱用雌性激素和不良的生活习惯，营养等方面因素都可诱发癌症，应该尽量避免接触，改变坏的生活习惯。精神心理因素对癌症的发生也有一定作用，应精神愉快、乐观，善于调剂人际关系，保持在一个平和的气氛中生活、工作和劳动。⑷积极防治性病和性传播性疾病：性传播疾病的很多病原微生物都可导致慢性炎
（二）自我保健
1.应正确认识中年阶段的生理变化，特别是了解更年期前后的性质、特征和原因，树立信心和避免加重心理负担。
2.调节情绪，舒畅情志。应建立和培养广泛的兴趣和爱好，保持良好的心态和乐观的精神，保持良好的人际关系和社会氛围。
3.注意饮食调节，加强体育锻炼。既要保持充足的营养补充，也要防止营养过剩和偏食，要坚持运动，特别是户外活动，增强体质。劳逸结合。
4.保证充足的睡眠和休息。避免熬夜、过劳。
（三）医学干预（中、西医保健）
1.体质辨识，中医辨证，中药调理。根据不同的体质，采用补血（活血）调经养颜、补肾延缓衰老、疏肝解郁，养心安神，以内养外等方法。常用方剂有：四物汤、八珍汤、桃红四物汤、当归补血汤、生脉散、生化汤、六味地黄丸、甘麦大枣汤、归脾汤、逍遥散、柴胡疏肝散、养心汤、酸枣仁汤、首乌延寿丹等。可辩证选用。常用中药：黄芪、人参、当归、川芎、丹参、生熟地、枸杞、阿胶、大枣、赤芍、红花、益母草、百合、茯苓、鸡血藤等。
2.补充雌激素、多种维生素、钙等。建议补充植物性雌激素，如大豆异黄酮。
3.调节免疫。多食香菇、木耳、薏米等，选用人参、黄芪、灵芝、茯苓等。
4.改善大脑供血，改善睡眠。选用银杏类、血塞通类制剂，补气活血类及养心安神、清心安神类中药制剂等。人到中年如能重视养生保健，则不但能防早衰，预防疾病，而且能重新焕发青春。中年就应该是人生旅途的“健康保修期”和“健康加油站”。通过“保修”、“加油”走出“健康低谷”，度过“生命的危险期”，让中年人开始人生的“第二青春”，“再振根基”而延年益寿。
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