1疥疮的治疗
1.一般治疗
以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。
治疗程序如下:涂抹药物之前,最好用热水、肥皂洗澡,涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物,皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被,并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。
2.药物治疗
(1)常用抗疥疮的外用药物
①10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏。
②1%γ-666乳剂或软膏,注意神经毒性。
③10%-25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。
④扑灭司林霜外用。
⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次,待干后再涂后者2次。每日早晚各1次,连用3~4天。
⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1 次,连用3天。
凡上述外用药物治疗后,应观察2周,如无新皮损出现,方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。
愈后无新发皮疹仍有痒者,可外涂复方炉甘石洗剂。
(2)疥疮结节的治疗
①焦油凝胶每晚涂搽,2~3周。
②皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德)。
③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。
④冷冻治疗。
(3)内用药物 瘙痒严重者酌情选用抗组胺药物,继发感染者加用抗生素。
2疥疮饮食注意
一、疥疮患者在使用肤疥康治疗期间要注意以下几方面的饮食注意:
不适宜吃的食物:
1、首先要避免饮酒。
2、不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅以免加重瘙痒症状。
3、不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物,以免刺激皮损而增加痒感。
适宜吃的食物: 饮食宜清淡,多吃蔬菜和水果,宜多吃清热利湿的食物,如丝瓜、冬瓜、苦瓜,马齿苋,芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。
二、食疗方:
方法1 〖组成〗鱼藤15 克、食醋100 毫升。
〖用法〗鱼藤以水500 毫升浸2 小时后捶烂,洗出乳白色液体,边捶边洗,反复多次,用纱布过滤去渣,再加入食醋100 毫升,装瓶备用。
嘱患者洗澡后,在患部皮肤外擦鱼藤水,每日2~3 次、连用3~4 天为1 疗程。 〖主治〗干疥。
〖说明〗糜烂渗液较多,脓液结痴较严重者,均禁用。
方法2 〖组成〗菖蒲200 克、米酒1000 毫升。
〖用法〗菖蒲细切蒸2~3 小时,晒干入米酒浸渍3~5 日,去渣澄清即得。或以菖蒲水煎取汁约500 毫升,糯米
1 碗,和曲如常酿酒,候熟去渣温饮之,每服1~
2 杯,近醉。
〖主治〗疥癣。
方法3 〖组成〗苦参50 克、酒250 毫升。
〖用法〗浸渍5~7 日后可饮,每饮25 毫升,每日1 次,空腹大口咽下,果蔬过口。
〖主治〗疥疮。
方法4 〖组成〗生瓜蒌1~2 枚打碎、酒适量。
〖用法〗浸1 昼夜,热饮。
〖主治〗风疮疥癞。
方法5 〖组成〗百部4~5 寸、米酒适量。
〖用法〗百部火炙,切碎以米酒适量,浸5~7 日即成。空腹饮之,每日2~3 次,每次1 杯。
〖主治〗疥癣。 〖说明〗亦治暴嗽。
方法6 〖组成〗龟甲炙50 克、酒500 毫升。
〖用法〗龟甲锉未,酒浸10~15 日开取,每饮1~2 杯,每日1~2 次,酒尽可再添酒浸之。
〖主治〗疥癣死肌。
3疥疮怎样护理
疥疮的护理方法:
1.注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤,经常洗晒被褥。
2.发现患者应及时隔离并彻底治疗。
患者治愈后,应观察1周,未出现新的病情才算治愈,因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间。
3.家庭和集体宿舍发现患者,应同时治疗,才能避免互相传染而使病情反复。
4.接触疥疮患者后,耍用肥皂或硫黄皂洗手,以免传染。
疥疮患者用过的衣服,被褥、床单、枕巾、毛巾等,均须煮沸消毒,或在阳光下充分暴晒,以便杀灭疥虫及虫卵。
5. 可使用热水浸泡或炭火熏烤重症部位,有较好疗效。
疥疮患者的内衣,内裤是必须每天换洗,并且必须开水煮烫。床单,被罩如果被污染也需要煮烫或者熨斗熨烫;个人的生活用品如:毛巾,浴巾,脸盆等生活用品是 必须每次用都需开水煮烫。
不方便开水烫洗的物品,可以选用疥虱环境消毒喷剂消毒,轻轻一喷,每日1-2次,更方便,更快捷。
家中集体感染要大搞环境卫生, 烫洗曝晒贴身衣物,同时治疗为佳,避免反复交叉感染,如果家庭中任何一个人未彻底治愈,那么其他人会被再次传染,使得治疗前功尽弃。
4疥疮的早期症状
疥疮症状临床表现
夜间阵发性剧烈瘙痒。
手缝可见疥虫掘的隧道,长约2~4mm,呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。
皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。
皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。
疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。
一般药物没办法消退,多数疥疮结节治疗用疥虱康宁才有效
5疥疮对皮肤损害是怎样的
(1)小水疱:多见于成人指侧、指蹼及腕屈侧,为2~5mm直径的小水疱,高起皮肤,界限清楚;
疮壁紧张为透明液体所充盈,基底儿无炎症红斑,一般有水癌必有疥虫在。
(2)疥疮脓疱:
(3)疥疮的隧道:呈浅黑灰色弧形成弯曲的线状,约2~3mm长,放大镜所见它是由排列紧密的黑点所组成。
这是雄虫为了放入空气所掘的开口,也是幼虫在皮面的出口;在隧道一端常见帽针头大的小水疱,此乃雌虫所在之处。隧道常见于指侧、指间等。
(4)疥疮结节:常见于男性阴囊及阴茎。
皮损特征为红棕色、豆大、中等硬的结节,瘙痒剧烈,有时表面可见鳞屑、血痂和隧道,在结节中可以检出疥虫。
结节在疥疮治疗后,36%在1个月内消失,44%在1~3个月内消失,20%维持3个月以上,甚至超过1年。
(5)其他损害:抓痕、血痂、湿疹化和苔癣样变
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