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依那普利价格

2023-06-16 21:19:11 编辑:join 浏览量:569

依那普利价格

依那普利价格?先看一下 适应症状

①用于治疗高血压,可单独应用或与其他降压药如利尿药合用。

②用于治疗心力衰竭,可单独应用或与强心药利尿药合用。

该品适用于各种程度高血压病、肾血管性高血压及糖尿病合并高血压病患者的治疗;也可用于慢性充血性心力衰竭的治疗,尤以常规应用洋地黄或利尿药难于控制者,能延缓充血性心力衰竭症状的临床进展及减少住院治疗的需要。由于该品效果优于卡托普利,不良反应又较轻,故使用日益广泛,为高血压治疗的首选药。

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用法用量

成人常用量:①降压,口服一次5mg,每日一次,以后随血压反应调整剂量至每日10—40mg,分2—3次服,如疗效仍不满意,可加用利尿药。在肾功能损害时,肌酐清除率在每分钟30—80ml时,初始剂量为5mg,如肌酐清除率每分钟<30ml,初始剂量为2.5mg;在透析病人,透析日剂量为2.5mg。

②治疗心力衰竭,开始剂量为一次2.5mg,1天1—2次,给药后2—3小时内注意血压,尤其合并用利尿药者,以防低血压。一般每天用量5—20mg,分2次口服。

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禁用慎用

(1)该品能通过胎盘。在人体研究尚不充分,但在妊娠中、后期用该品有报告新生儿低血压、肾功能衰竭、颅骨发育不良、或死亡者,羊水过少亦有发生,故妊娠时应用该品必须权衡利弊。

(2)该品可排入乳汁,故授乳妇女应用该品须权衡利弊。

(3)该品在儿童中应用研究尚不充分。

(4)老年人对降压作用较敏感,应用该品须酌减剂量。

(5)下列情况慎用该品:

①肾功能减退时用该品可能引起少尿与进行性氮质血症,停用该品后多数能恢复;

②血钾过高,用该品有加重的危险;

③脑动脉或冠状动脉供血不足,严重者用该品可因血压降低而使缺血加重;

④主动脉瓣狭窄,用该品后可能使冠状动脉灌注减少。可能致畸,授乳妇慎用。对该品过敏及双侧肾动脉狭窄者忌用;孕妇、哺乳期妇女及儿童及肝、肾功能严重减退者慎用。

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给药说明

①给药剂量须循个体化原则,按疗效予以调整。②该品的降压作用在立位与卧位相同,无体位性降压反应。

③开始用该品治疗前建议停用其他降压药1周。

④对恶性高血压或重度高血压不能停用降压药较久者,则在停药后立即给予该品最小剂量,在密切观察下每24小时递增剂量,直到疗效充分或达最大剂量。

⑤在手术或麻醉时,服用该品者如发生低血压,可用扩容纠正。

⑥肾功能差的患者应采用小剂量或减少给药次数或增加给药间隔,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将该品减量或同时停用利尿药。

⑦若蛋白尿渐加重,考虑暂停或减少用量。

⑧在肾功能不全、糖尿病、同时用保钾利尿药者,注意产生血钾过高。

⑨用该品治疗心力衰竭,有不发生体液潴留和不使血醛固酮水平升高的优点,但须注意降压反应。

⑩用该品时若出现白细胞计数降低,停药后可恢复。

用该品期间随访检查:

①尿蛋白检查,每月一次.

②有肾病或胶原性血管病者定期查白细胞计数。定期作白细胞计数及肾功能检测。肾功能减退出现药物蓄积时可用透析去除。

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相互作用

(1)与利尿药同用可致严重低血压,用该品前停用利尿药或增加钠摄入可减少低血压可能。

(2)该品与保钾利尿药同用可减少钾丢失,但与保钾利尿药同用可使血钾增高。

(3)该品与锂同用可致锂中毒,但停药后毒性反应即消失。

与其他降压药,尤其是利尿药合用,降压作用增强,故使用该品前应停用利尿药或从小剂量开始。该品能使血钾升高,不宜与保钾利尿药或补钾制剂合用。

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依那普利价格?先看一下不良反应

(1)较常见的有:眩晕、头痛、疲乏、咳嗽,均轻微、短暂。(2)较少见的有:肌肉痉挛、恶心、乏力、直立性不适、阳萎、腹泻。

(3)少见的有;昏厥、直立性低血压、心悸、心动过速;呕吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神经过敏,感觉异常;皮疹、瘙痒;罕有神经血管性水肿,如发生在喉部则可以致命,血管性水肿出现应即停用该品,并迅速加以处理,皮下注射1:1000的肾上腺素注射液0.3—0.5ml。

头晕头痛,亦有倦怠,乏力,低血压与体位性低血压,晕厥,恶心,腹泻,肌肉痛性痉挛,皮疹与咳嗽。可引起肾衰,停药后症状消失(恢复正常)。可引起血管神经性水肿,外周神经麻痹,紫癜。主要有皮疹、味觉障碍、头昏、头痛、咳嗽、嗜睡、口干、上腹不适、恶心、胸闷或胸痛、蛋白尿、乏力、疲劳、血压过低等,一般能耐受或仅需作对症处理。偶见尿素氮、肌酐或谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度上升。若出现白细胞减少或血管神经性水肿(尤其发生于喉部者)需立即停药。

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